吴肖男，陈乐，王叶，刘祎，乔江

(湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

据《关于我国妇女健康状况的报告》等相关统计资料显示，目前我国妇女常见妇科病的发病率在87.5%以上，超过90%的成年女性患有种类不同、程度相异的妇科疾病[1]，是影响广大妇女的身心健康和生活质量的重要因素之一。

TGF-β(转化生长因子-β)在调控细胞增殖与分化、纤维化形成、炎症产生、免疫反应等过程中具有关键作用，主要通过TGF-β/Smads信号通路发挥效应，在妇科许多疾病的生理病理变化中具有重要作用。随着研究的深入，中医药干预TGF-β/Smads信号通路在治疗妇科疾病中的研究也不断得到充实和丰富，其具有疗效佳、副作用小、经济便捷等优势，广泛应用于临床。现就TGF-β/Smads信号通路在妇科疾病中的作用机制及中医药干预的研究进展作一综述。

1 TGF-β/Smads信号通路的组成

1.1 配体水平

多种形态及功能相关的多肽生长因子组成TGF-β家族，发挥广泛的生物学效应。TGF-β超家族主要包括TGF-β、激活素、抑制素、骨形态发生蛋白(BMP)、生长和分化因子(GDF)等。哺乳动物的TGF-β基因组编码主要存在三种亚型，即TGF-β1,TGF-β2和TGF-β3,三种亚型均通过相同的细胞表面受体发出信号，并具有相似的细胞靶标[2]。其中，TGF-β1的存在最为普遍，是组织纤维化的发展过程中最主要的细胞因子。

1.2 受体水平

受体复合物的形成对于TGF-β超家族信号启动至关重要。TGF-β受体主要在细胞外与TGF-β结合，使TGF-β发挥效应。目前TGF-β/Smads信号通路主要通过I型受体(TGF-βRI)和II型受体(TGF-βRII)发挥功能[3]。TGF-β使TGF-βRII二聚化后募集TGF-βRI，结合成异源四聚体TGF-βRI-TGF-βRII复合物，发挥其活性[4]。……