陈志威，蔡秋杰，曹洪欣

(1.中国中医科学院研究生院，北京 100700；2.中国中医科学院中医药发展研究中心，北京 100700；3.中华中医药学会，北京 100029)

新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19，以下简称新冠肺炎)疫情流行全球，累计确诊8 812余万例，至今尚无特效药物，我国疫情防控取得阶段性成果，中医药发挥了不可替代的作用。近期部分地区出现新冠肺炎疫情反弹，疫情防控再次成为人们关注的重点。临床上新冠肺炎诊疗中普遍关注发热、咳嗽、乏力等症状，测量体温成为群防的必要手段。中医对疫病的认识，不仅重视发热，更重视恶寒在诊治中的意义。曹洪欣教授在新冠肺炎患者诊疗中，把恶寒与发热不同情况及舌象变化作为辨证选方用药的重要依据，显著提高临床疗效及病人生活质量。本文通过对新冠肺炎恶寒特点及证治分析，旨在重视恶寒在疫病诊疗中的作用，提高中医治疗新型冠状病毒感染的临床疗效。

1 新冠肺炎与恶寒

1.1 恶寒概述

恶寒，中医症状名，指病人怕冷的感觉。凡病人自觉怕冷，多加衣被，或近火取暖，仍感觉寒冷不能缓解，称为恶寒。恶寒作为症状名，近年来相关研究论述较少，目前认识主要集中在以下方面，一是与发热结合，新发恶寒发热为表证的辨证要点，判断恶寒与发热的程度，可确定外感病邪气的性质及指导辨证用药[1]；二是与畏寒对比，作为外感病与内伤病的判断指标，认为恶寒一般与外感病相关，畏寒以内伤病阳虚为主，明晰相关疾病的病机[2]；……