王 娟综述， 张美娇， 王剑锋审校

桥臂又称小脑中脚(middle cerebellar peduncle,MCP)，是3对小脑脚中最大者，是连接大脑皮质和脑桥、小脑的中继站。近年来，关于桥臂病变的病例报道及研究明显增加，本文主要对桥臂病变的临床病因学研究进展进行探讨及总结。

1 桥臂的解剖及血供特点

1.1 桥臂的解剖特点 桥臂位于桥脑被盖部外侧，由连接桥脑和小脑的纤维束组成。纤维的排列分为横向和纵向，纵向由皮质脊髓束、皮质脑桥束、皮质延髓束组成，穿过桥脑中央腹部，桥脑核与纵向纤维形成桥脑小脑束，向后延伸并从桥脑后方横向穿过桥脑中线进入小脑，呈扇形至小脑半球和桥旁，同时桥脑核通过内囊和大脑脚接受大脑皮质的非交叉投射，调整躯体动作的协调、精准[1,2]。

1.2 血供 桥臂的血供主要由小脑前下动脉(AICA)和小脑上动脉(SCA)供应，AICA和SCA的末端在此连接成网，形成供血分水岭区域。由于该部位变异多，小脑后下动脉(PICA)也可参与分水岭供血，75%的AICA起源于基底动脉(BA)，少数源于椎动脉(VA)，也可见AICA和SCA共同起源于VA，极少数由BA发出的小血管代替，几乎没有侧支循环。

2 临床病因学

2.1 脑血管病 桥臂梗死约占脑梗死的0.12%[3]，可能与其特殊的组织结构及血供相关。梗死机制并不完全明确，单侧桥臂梗死多见，约占所有桥臂梗死的94.4%，且66.7%合并后循环其它部位梗死，孤立单侧桥臂梗死和双侧桥臂梗死相对少见[4]。孤立单侧桥臂梗死大多见于AICA梗死[5]，占所有AICA梗死的的0.9%[6]。眩晕和小脑性共济失调是AICA梗死的突出特征，且常伴有听力受损，还可有外展神经、面神经麻痹、Hornor征等。……