田晨曦，师 帅，付言涛

(吉林大学中日联谊医院 甲状腺外科·吉林省外科转化医学重点实验室·吉林省甲状腺疾病防治工程实验室，吉林 长春130033)

近年来，甲状腺癌(TC)尤其分化型甲状腺癌(DTC) 发病呈快速增长趋势，根据2014年SEER数据库统计，全世界新发的甲状腺癌以平均每年5%的速度递增，已经跃居最常见恶性肿瘤行列。在我国甲状腺癌已经跃居女性恶性肿瘤发病率的第3位[1]。其中甲状腺乳头状癌(PTC) 是分化型甲状腺恶性肿瘤中最常见的一种类型,占甲状腺恶性肿瘤的80%以上，并且极易发生淋巴结转移，而且颈部淋巴结转移明显增加肿瘤的局部复发率，是影响PTC病人预后及复发的关键因素[2]。

文献报道[3]，PTC病人的淋巴结转移多发生在中央区，约占PTC病人淋巴结转移的60%。中央区上至甲状软骨、下界至胸腺、侧边界至颈动脉鞘内侧缘，包括气管前淋巴结、气管旁淋巴结、喉前淋巴结(DLN)。其中，DLN是甲状腺癌中常见的转移淋巴结之一，DLN阳性也是甲状腺癌预后不良的重要指标[4]，在甲状腺癌的诊断和治疗中具有重要预测及指导意义。但是目前关于DLN的研究不多，样本量较少，甲状腺癌手术中也常常容易忽视DLN的清扫，影响预后。对DLN进行合理的评估，制定恰当的手术方案，以期获得更好的治疗及预后效果。

1 DLN的命名来源及解剖界定

“Delphian”这个名字最初是由当时就读于哈佛大学的四年级医学生雷蒙德·兰德尔(Raymond B.Randall)提出来的，在他1948年出版的教科书中第一次出现这个术语，就像Delphi的神谕所预言的那样，淋巴结阳性是预示甲状腺癌或喉部肿瘤发展和预后的重要指标[4]。……