韩波 刘苗

【摘要】目的 分析慢性肾功能衰竭血液透析患者发生院内感染的病原菌分布情况和临床特征。方法 回顾性分析社区卫生服务中心2017年5月至2020年4月收治的200例慢性肾功能衰竭血液透析患者的临床资料，按照是否发生医院感染分为感染组（20例）与非感染组（180例）。分析感染组患者的病菌来源和病原菌分布情况;比较感染组和非感染组患者的临床相关指标。结果 200例慢性肾功能衰竭血液透析患者中，发生院内感染的为20例，感染率为10%，其中，上下呼吸道感染10例、血液感染4例，尿路感染3例、消化道感染2例，皮肤感染1例。对感染源病菌进行分析，共计分离出病菌154株，其中革兰阳性菌58株、革兰阴性菌86株、真菌10株。以革兰阴性菌为主，占比为55.84%，其中铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌占比最多;革兰阳性菌占比为37.66%，其中金黄色葡萄球菌占比最多;真菌占比为6.49%，其中白色假丝酵母菌占比最多。感染组患者血红蛋白、血清白蛋白、血清球蛋白水平均低于非感染组，C-反应蛋白水平高于非感染组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 在慢性肾功能衰竭血液透析患者的临床治疗中，应对发生院内感染患者的感染部位和病原菌分布情况进行分析，临床可针对性给予预防及治疗措施，注重提高患者自身免疫力，加强优质护理。

【关键词】慢性肾功能衰竭; 血液透析; 院内感染; 病原菌分布; 临床特征

中图分类号：R692.5 文献标识码：A

慢性肾功能衰竭患者的肾脏受到实质性损伤后出现萎缩，功能残缺不全，影响其正常代谢，临床表现为尿潴留、机体内水、电解质和酸碱值紊乱失衡等，导致全身各系统出现功能障碍，需对患者进行积极干预，以延长生命。目前应用较为广泛的干预手段为血液透析，通过血液中物质交换，可达到清除代谢物的目的，但在实际应用中，由于患者自身免疫力低下，易发生感染，影响干预效果。……