李鑫淼 张颂颂 张浩

【摘要】目前，随着富含血小板的纤维蛋白（PRF）的开发大大简化了血小板浓缩生物材料（如富血小板血浆（PRP））的制备过程，并促进了它们的临床应用。PRF的临床有效性已经在临床研究中得到证实，那么改良型富含血小板的纤维蛋白（A-PRF）在临床中的效果如何？是否有进一步的提升？本文将针对A-PRF在临床中的应用及疗效，为合理应用A-PRF提供科学参考与临床指导，作一综述报道。

【关键词】富血小板纤维蛋白;改良型富血小板纤维蛋白;生物学特性;制备技术;临床应用

引言：

2001年法国科学家Choukroun提取出第二代血小板浓缩制品富血小板纤维蛋白（PRF），它的出现彻底改变了人们对血小板浓缩物的认知，因为它与第一代血小板浓缩物（PRP）有着明显的差距。A-PRF作为PRF的衍生物，其制备方法、保留时间、纤维蛋白结构以及生物学特性有着不同。

1 A-PRF的生物学特性

A-PRF作为PRF的衍生物，首先要清楚PRF的生物学特性。血小板是由巨细胞在骨髓中形成的，是一种盘状和环状结构。一般它们的寿命为8至10天，并且细胞质包含许多颗粒，其含量在活化时被分泌。例如：α-颗粒含有许多蛋白质，血小板特异性的（β-血小板球蛋白）或非血小板特异性的（血小板反应蛋白，纤维蛋白原和其他凝血因子，生长促进剂，纤维蛋白溶解抑制剂，免疫球蛋白等）。因此，PRF中的血小板细胞因子定量是理解这种生物材料的重要步骤，因为这些可溶性分子是关键的炎症和愈合介质。实际上，要确定其非常重要的是它们与纤维蛋白基质结合的方式，而不是定量分析。……