闫 欢，郭爱红，王 萌，贺慧芬，王丙聚，3

病毒性脑炎(Viral encephalitis)是指病毒感染引起的中枢神经系统局灶性或弥漫性损害，是临床中较为常见的中枢神经系统感染性疾病之一[1]。近年来，伴随着临床诊断技术的发展与进步，对该类疾病的检查方法逐渐增多，且诊断水平日益提高，尤其是二代测序技术的蓬勃发展为病毒性脑炎的诊断提供了新契机[2]，与传统MRI、脑脊液细胞学检测和脑电图等多项临床检查方法相比，开拓了新思路[3]。本文将我院神经内科就诊通过脑脊液二代测序诊断3例病例进行报道，同时复习相关文献，深入探讨病毒性脑炎早期诊断方法，从而提高对该病的认识，为临床早期诊治提供帮助。

1 病例介绍

1.1 病例1 男，29岁，未婚。间断头晕、头痛2 m余，加重2 d入院。主要表现：体位变化及头颈转动中可诱发，数小时后头晕可逐渐缓解，但随即出现头痛，胀痛可忍受，每次持续数小时后可自行缓解，近日加重。近两月来夜休差，入睡困难、易醒、早醒，偶有心慌气短症状，血压升高7 y，否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无遗传病史。

体格检查：生命体征示：体温36.5 ℃，脉搏96次/min，血压：156/93 mmHg，呼吸19次/min。心肺检查未见明显异常；神经系统检查：神志清，精神差，言语清晰，记忆力、理解力、判断力、定向力均正常，脑神经检查未见明显异常；四肢肌容积、肌张力、肌力正常，共济实验阴性，四肢腱反射活跃，Babinskin征及等位征阴性，脑膜刺激征阴性，深、浅感觉、自主神经功能正常。

辅助检查：血、尿、粪常规、甲功、肝肾功、电解质、血脂、凝血系列、心肌酶谱、传染病未见明显异常；……