郑香玲，彭 佳，石伟伟，田力丽

（中日友好医院 口腔医学中心，北京 100029）

上颌前牙区属于重要美学区域，该区域的种植具有对功能及美学的双重高要求。目前，种植体的骨结合已经不是临床追求的目标，而更多的倾向于软组织边缘、色泽、丰满度与周围组织协调，即红色美学；修复牙冠颜色形态与邻牙协调，即白色美学。锥形束CT（conebeam CT，CBCT）、计算机辅助技术的应用，可保证种植体植入准确理想的三维位置，从而为后期的红白美学效果奠定基础[1，2]。应用数字化导板完成上前牙种植义齿修复过程涉及知识点多、步骤复杂，护士需要专业的理论知识、熟练规范的护理配合，现将相关的护理配合要点总结如下。

1 资料和方法

选取2017年1月～2020年6月在我科完成上颌前牙区数字化导板引导下的种植修复患者6 例，其中男2 例、女4 例；年龄22～65 岁，平均42.3 岁。分别为21～22、12～22、13～23 缺失各2 例，植入15 颗种植体。患者口腔卫生状况良好，咬合稳定，缺牙区邻牙牙周状态良好无松动。患者均心理健康，否认全身严重疾病史。

2 护理配合

2.1 术前沟通及心理护理

向患者介绍上颌前牙区种植过程中使用数字化导板的必要性。上颌前牙区种植既要恢复功能，又要获得良好的红白美学效果，将种植体准确植入是基础，但上前牙缺失后唇侧骨板往往会变得菲薄或缺损[3]，由医生根据经验很难精准植入植体，数字化导板的应用为植体精准植入提供了可能。告知患者上颌前牙区种植后最终美学效果取决于多种因素：其中患者的自身条件，如局部唇侧骨组织缺损的大小、牙龈组织的厚薄、笑线的位置、邻牙的形态、覆覆盖咬合关系等均为重要影响因素[4]，尤其高笑线伴薄龈生物型和唇颊侧骨缺损为美学高风险病例[4，5]。……