张 波

（中日友好医院 口腔医学中心，北京 100029）

引导骨组织再生术（guided bone regeneration，GBR）引入种植可扩大种植的应用。Bio-Oss 骨粉是从牛骨中提取的一种碳酸盐磷灰石结晶体，经特殊处理，除去蛋白和其他有机成分，与人体骨的结构几乎相同，目前已是牙种植过程中应用最为广泛的植骨材料。本文通过对48 例颌骨缺损患者行种植体植入术同期行采用浓缩生长因子（concentrate growth factors，CGF）与GBR 联合技术过程中实施严密的手术配合，收到了良好的效果，现报告如下。

1 临床资料

我科在2018年1月～12月口腔种植门诊患者中，选取48 例颌骨不同程度缺损的患者，其中男26 例、 女22例；年龄30 岁～60 岁，平均46 岁。术中植入Bio-oss 骨粉与CGF 的混合物，覆盖CGF 膜。手术均顺利完成，患者对术前、术中、术后护理非常满意，术后愈合良好。

2 护理

2.1 术前准备

术前常规检查、心理护理及告知手术风险，患者签署知情同意书。（2）CGF 的制备：采取患者静脉血9ml 置于试管中，采取双数试管，不添加任何抗凝剂，切忌摇晃试管，对称的放入Silfradent 离心加速机的转筒中，启动CGF 制备程序，旋转12min 后取出采血管，可见试管中液体分为3 层：上段为血清层、中段为纤维蛋白层、下段为红细胞及血小板层。制备过程中注意动作迅速，避免发生自然凝血，否则纤维蛋白的分散聚合会导致CGF 膜结构不完整，影响CGF 质量[1]。

2.2 术中操作与护理

（1）术中护理配合：巡回护士将CGF 的血清倒入无菌器皿中备用，术后可以涂抹伤口，促进伤口愈合；器械护士分离纤维蛋白，用无菌镊子将CGF 夹出，剪掉多余的红细胞，由于各种高浓度的生长因子主要位于纤维蛋白的下层和红细胞的上层，所以分离时要一并分离出来。……