周行涛 陈志 赵婧

[1. 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 上海 200031；2. 国家卫生健康委员会近视眼重点实验室(复旦大学) 上海 200031；3. 上海市眼视光学研究中心 上海 200031]

近几十年来全球近视发病率呈现暴发性增长，并呈现发病早、进展快、度数高的趋势[1]。除了治疗所带来的经济损失，高度近视并发症，如视网膜脱离、黄斑变性、脉络膜视网膜萎缩，带来的社会损失不容忽视[2]。

儿童、青少年是近视发病与发展的重要人群。上海学龄儿童10岁时近视患病率(≤-0.75 D)已发展到46.1%，但6岁时仅为3.8%，3～5岁时更低[3]，说明6岁以前是预防近视发病的重要时间窗口。如果为这部分低幼龄儿童提前建立屈光发育档案，对其进行危险因素分析和近视发病预测，并针对高危人群制订及时的干预策略，延缓近视发病，将可能有效降低学龄儿童的近视患病率[4]。因此，我们更应重视6岁以下儿童的近视防控工作。为更好地贯彻落实教育部会同国家卫生健康委员会等八部门制定的《综合防控儿童青少年近视实施方案》，我们倡议将儿童青少年近视防控的年龄前置，制订6岁以下儿童近视的防控方案。

1 方案目标

有效降低学龄儿童的近视患病率，减少高度近视患病率及相关并发症。

2 方案内容

落实并完善6岁以下儿童屈光发育档案的工作，建立该年龄段近视防控的规范化流程。工作流程主要分为视力筛查、档案建立、近视预测、方案制订、方案执行及跟踪随访6个步骤。

2.1 视力筛查 目标为发现视力低常的儿童，积极转诊至专业医疗机构进行诊断与治疗。……