丁丽红

【摘要】目的：探究分析对妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预对其妊娠结局及围产儿健康状况的影响作用。方法：将60例住院妊娠期糖尿病患者纳入本组研究，对其展开不同护理干预方式的分组护理探讨。对照组采取常规护理干预，观察组采取综合护理干预，对比不同护理方式的护理效果。结果：（1）观察组不良妊娠结局概率低于对照组，数据对比（P<0.05），但两组顺利分娩的概率对比（P>0.05）;（2）观察组围产儿出现窒息、肺炎、低体重等情况少于对照组，综合健康状况更良好，数据对比（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预能够提高其顺利分娩率，促进围产儿健康成长。【关键词】妊娠期糖尿病;综合护理干预;妊娠结局;围产儿

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）21-0093-02

Influence ofComprehensive Nursing Intervention on Pregnancy Outcome and Perinatal Health ofGestational Diabetes Mellitus

DING Li-hong（Jingjiang People’s Hospital， Jingjiang Jiangsu 214500， China）

[Abstract] Objective： To explore the effect of comprehensive nursing intervention on pregnancy outcome and perinatal health status of patients with gestational diabetes mellitus. Methods：60 cases of hospitalized gestational diabetes mellitus were included in this study， and the grouping nursing of different nursing intervention methods was carried out. The control group was given routine nursing intervention， while the observation group was given comprehensive nursing intervention. Results：（1）the probability of adverse pregnancy outcomes in the observation group was lower than that in the control group， data comparison（P<0.05）， but the probability of smooth delivery between the two groups（P>0.05）;（2）perinatal asphyxia， pneumonia， low weight and other conditions in the observation group were less than those in the control group， and the comprehensive health status was better， data comparison（P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention for gestational diabetes mellitus patients can improve the smooth delivery rate and promote the healthy growth of perinatal infants.

[Key words] gestational diabetes mellitus; comprehensive nursing intervention; pregnancy outcome; perinatal infant

妊娠期糖尿病是指在妊娠期才出現并得到确诊的一种特殊糖尿病类型，其发病机制较为复杂，但大多认为与胰岛素抵抗和遗传等因素相关[1]。该病的主要临床表现有多饮、多食、多尿，伴随体重下降，这些表现会很大程度影响妊娠结局及围产儿健康状况[2]。对此，必须要及时采取有效的护理干预，控制患者的血糖水平，促进顺利分娩，确保母婴健康[3]。为研究综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局以及围产儿健康状况的影响，此次特从我院抽取60例患者展开不同护理干预方式的护理探讨，详细报告如下。

1 对象和方法

1.1研究对象将我院与2020年 1～9月收治的60例住院妊娠期糖尿病患者纳入本组研究，在依据随机数字表法将其均分为两组，各占30例。对照组患者年龄25～33岁，平均为（29.53±3.24）岁，孕周在24～39周，平均为（32.51±4.08）周;观察组患者年龄25～35岁，平均为（29.47±3.31）岁，孕周在25～39周，平均为（32.55±4.16）周。两组患者对比基本病例资料（P>0.05）。经检查确认，所有患者均为单胎妊娠，且符合妊娠期糖尿病临床诊断标准[4]，未合并其他严重疾病，无精神疾病史，患者及其家属知悉并同意参与本研究，已取得医院伦理委员会研究批准。

1.2方法 （1）对照组采取常规护理干预，具体如下：①常规产检：尤其是血糖指标监测，确认母体和胎儿的健康状况;②药物调理：遵医嘱服用降糖药，控制患者血糖水平;③病房环境管理：定期对病房进行打扫消毒，设置必要的安全保障，例如室内厕所扶手、病床护栏等。（2）观察组采取综合护理干预，在以上护理措施的基础上联合以下护理干预手段，具体如下：①产前健康宣讲：在患者入院时就可根据其自身情况制定合适的孕期和分娩宣教方案，确保护理人员讲解的内容能够被患者理解和接受，使其明确产前、分娩时以及分娩后的相关注意事项;②心理护理：观察每位患者的心理和精神状态，对其进行针对性的心理辅导，缓解其心理压力和不良情绪，多与患者进行沟通交流，倾听其心理述求，给予其言语鼓励和情感支持，并多与其讲解顺利分娩的案例，为其树立积极乐观的孕产心态;③饮食护理：定制糖尿病餐，遵循少食多餐的进食原则。忌吃油炸、油煎食物，少食动物内脏、蟹黄等含胆固醇高的食物，食盐摄取<6g/d，限制糖分的摄入，多吃富含粗纤维的食物，如谷物、麦片、芹菜等。此外，对于手术的产妇，需要做好术前空腹状态血糖检测，确保指标正常，还要注意及时补充能量，避免因体力虚弱导致分娩不顺;④新生儿保暖护理，在新生儿娩出后要注意做好保暖措施，例如调整保温箱的温度，调整病房的温湿度，要随时关注其体温，一旦发现异常要及时告知医师并协助做好应急处理。

1.3观察指标  （1）对比不同护理方式对应患者的妊娠结局，主要对比项目包括不良妊娠结局概率和顺利分娩概率。而产科临床中可能出现的不良妊娠结局主要有流产、早产、前置胎盘以及产后出血等[5]。（2）对比不同护理方式对应患者娩出的围产儿健康状况，主要可能出现的不健康状况包括窒息、肺炎、低体重、缺血缺氧性脑病以及巨大儿等[6]。

1.4统计学分析实验数据纳入 SPSS22.0统计学软件分析，计量资料（年龄、孕周）和计数资料（妊娠结局、围产儿健康状况） 对比分别采用t和χ2检验，分别以（ x ±s）（%）来表示， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1不同护理方式对应患者的妊娠结局对比观察组不良妊娠结局概率低于对照組，数据对比（P<0.05），两组顺利分娩的概率对比（P>0.05）。详情见表1。

2.2不同护理方式对应患者娩出的围产儿健康状况对比观察组围产儿出现窒息、肺炎、低体重等情况均少于对照组，综合健康状况更良好，数据对比（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

糖尿病是妊娠期的常见并发症，主要以两种形式存在，第一种即是妊娠前便已经确诊患有糖尿病，第二种情况即是在妊娠期间才发现并确诊患上糖尿病[7]。一般情况下，临床中的妊娠期糖尿病大多都指第二种。妊娠期糖尿病的临床发病情况往往复杂多变，会损害母体健康和影响胎儿发育，对此，必须采取必要的产科护理对策，确保母婴安全。

根据常规护理来看，产检、降糖药物调理和病房环境管理等

基本的产科护理，仅能为患者提供基础性的护理服务，其护理性质具有较强的普遍性和常规性，难以起到理想的护理成效[8]。而在常规护理的基础上联合产前健康宣讲、心理护理和饮食护理等综合护理对策，就可弥补常规护理的缺陷，在护理身体的同时兼顾心理状态的调整，缓解产前心理压力，使其做好分娩的心理准备，促进顺利分娩，改善预后。

综上，对妊娠期糖尿病患者采取综合护理干预能够提高孕妇的顺利分娩率，促进围产儿健康成长，经鉴定是一种应用价值较高的产科护理方式。

参考文献

[1] 潘雅梅 ， 黄宝珍 ， 廖毅力 ， 等 . 针对性护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制与妊娠结局的影响 [J]. 护理实践与研究 ， 2018， 15（10）： 67-69.

[2] 龚家娥 . 妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围产儿结局的影响探讨 [J]. 大家健康 （下旬版 ）， 2018， 12（1）： 234-235.

[3] 马绮丽 . 个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响 [J]. 实用临床医药杂志 ， 2018， 22（2）： 110-112.

[4] 李国平 ， 蒋丽萍 ， 周智平 ， 等 . 新诊断标准筛查妊娠期糖尿病患者的临床应用及意义 [J]. 中国妇幼保健 ， 2017， 8（32）： 18-19.

[5] 喻玲 ， 夏影秋 . 早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响分析 [J]. 糖尿病新世界 ， 2018， 21（11）： 138-139.

[6] 陈桂兰 . 综合护理干预对妊娠期糖尿病产妇妊娠期指标、妊娠结局及围产儿健康状况的影响 [J]. 泰山医学院学报 ， 2017， 38（9）： 1070-1072.

[7] 张旗红 . 妊娠期糖尿病的临床诊断与治疗方法探讨 [J]. 糖尿病天地·教育 （ 上旬 ）， 2019， 16（7）： 99-100.

[8] 李少平 ， 田会利 . 阶段式护理干预对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿并发症的影响 [J]. 现代诊断与治疗 ， 2017， 28（14）： 2738-2739.