王晓飞

【摘  要】目的：分析并研究小切口外痔剥离加内痔缝扎术对环状混合痔治疗价值。方法：本次实验中共有84例患者参与实验，所有患者均为我院在2018年10月至2019年10月收治的环状混合痔患者，将患者随机分为观察组和对照组，其中对照组患者共计42例，使用传统的外痔剥离加内痔缝扎术進行治疗;剩余42例患者为观察组，使用小切口外痔剥离加内痔缝扎术进行治疗，在治疗后对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组;观察组患者的不良反应的总发生率明显高低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对环状混合痔患者使用小切口外痔剥离加内痔缝扎术进行治疗可以有效的提高治疗效果并降低治疗过程中不良事件的发生率，值得在临床中大力推广使用。

【关键词】小切口外痔剥离;内痔缝扎术;环状混合痔;治疗价值

【中图分类号】R657.18      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0295-02

环状混合痔是一种常见的的临床疾病，环状混合痔属于混合痔中较为严重的类型，是一种肛肠科的疑难杂症，通常来说使用手术进行环状混合痔的治疗，传统的外痔剥离加内痔缝扎术会出现外痔残留、出血较多、肛门狭窄等症状，所以环状.混合痔治疗方法的创新很重要[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次实验中共有84例患者参与实验，其中所有患者均为我院在2018年10月至2019年10月收治的环状混合痔患者，将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组共有患者42例，男性患者26例，女性患者16例;年龄分布为26-58岁，平均年龄为（39.27±5.39）岁;病程分布为5-32年，平均病程为（13.33±7.68）年。对照组共有患者42例，男性患者27例，女性患者15例;年龄分布为28-57岁，平均年龄为（39.42±5.53）岁;病程分布为6-34年，平均病程为（13.89±7.93）年。

1.2治疗方法

1.2.1对照组：对照组患者使用传统的外痔剥离加内痔缝扎术进行治疗。

1.2.2观察组：观察组患者使用小切口外痔剥离加内痔缝扎术进行治疗，在治疗过程中使用局部麻醉或腰部麻醉，用碘伏对肛门进行消毒后进行扩肛，扩肛达到四指后观察患者的痔核部分，使用弯钳钳住内痔底部，并使用圆针进行“8”字缝扎，最后剪除缝扎痔体的2/3，其中圆针使用10号丝线，使用同样方法处理其余内痔[2]。在外痔高突边缘1-1.5cm处做放射状切口，并潜行剥离口至齿状线下0.2cm，使用中弯钳对剥离组织进行结扎[3]。最后修正边缘，结扎各个出血点，术后使用马应龙痔疮栓1枚。

1.3观察指标

在治疗后对两组患者的治疗效果和不良反应进行比较分析。

1.4统计学方法

本次实验使用统计学软件SPSS 21.0进行相关的统计学数据处理。

2 结果

2.1两组患者的治疗效果对比

通过本次实验可得，观察组患者的治疗总有效率为97.62%（41/42）;对照组患者的治疗总有效率为78.57%（33/42），观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者不良反应发生率的对比

通过本次实验可得，观察组患者的不良反应的总发生率为9.52%（4/42）;对照组患者的不良反应的总发生率为30.95%（13/42），观察组患者的不良反应的总发生率明显高低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

通常来说环状混合痔是体内阴阳失衡的表现，常见的临床症状有便血、脱出等，通常使用的治疗方法有药物治疗、注射治疗和手术治疗。在使用传统的外痔剥离加内痔缝扎术进行治疗的过程中会出现直肠膜外翻、肠液外溢等症状，本次实验中使用的小切口外痔剥离加内痔缝扎术既可以很好的解决问题，该方法减少了肛管皮肤的损伤，保证了治疗的彻底性[4]。通过本次实验可得，观察组患者的治疗总有效率为97.62%（41/42）;对照组患者的治疗总有效率为78.57%（33/42），观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的不良反应的总发生率为9.52%（4/42）;对照组患者的不良反应的总发生率为30.95%（13/42），观察组患者的不良反应的总发生率明显高低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对环状混合痔患者使用小切口外痔剥离加内痔缝扎术进行治疗可以有效的提高治疗效果并降低治疗过程中不良事件的发生率，值得在临床中大力推广使用。

参考文献

[1]    刘军军. 用微创痔疮套扎术联合外痔剥离术治疗混合痔的疗效观察[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（22）：59-60.

[2]    苏虹， 陈进忠， 刘明，等. 内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的疗效分析[J]. 中华消化内镜杂志， 2017， 34（1）：56-58.

[3]    李东冰， 谢振年， 谭嗣伟， et al. 外痔切除缝合加内痔铜针术治疗混合痔[J]. 中国中西医结合外科杂志， 2019（3）：370-373.