郭桢 徐悦

【摘  要】目的：探究综合护理对于糖尿病足的护理效果，以及对患者的心理状态、生活质量有何积极影响。方法：抽取上海市中西医结合医院2018年12月-2019年12月收治的的糖尿病足患者90例为研究对象，随机均分成两组：对照组（45例，予以常规临床护理）与观察组（45例，予以综合护理）。结果：观察组护理有效率为95.56%，生活质量评分为（88.64±4.28）分，均高于对照组（P<0.05）;患者焦虑评分降低至（45.38±3.62）分，低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理能够有效改善糖尿病足患者的临床症状，稳定心理状态，促进生活质量提升，值得推广。

【关键词】糖尿病足;综合护理;心理状态;生活质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0226-01

糖尿病足指的是糖尿病患者因多种神经病变，而出现的足部疼痛、溃疡及坏疽，并非自发出现[1]。患者多数存在足部感觉异常、麻木、皮肤萎缩变色等症状，需及时就诊。该病症的治疗原则为转变患者足创面的病理状态为正常生理状态，以促进修复[2]。本研究针对糖尿病足患者将常规护理换为综合护理，现作汇总。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取上海市中西医结合医院2018年12月-2019年12月收治的的糖尿病足患者90例为研究对象，随机均分成两组：对照组（45例）与观察组（45例）。对照组男性22例，女性23例，47-75岁，平均（55.8±4.2）岁;已患病4-15年，平均（9.1±1.3）年;疾病分型：0级5例、1级17例、2级15例、3级8例。观察组男性25例，女性20例，45-78岁，平均（56.1±4.4）岁;已患病5-15年，平均（9.5±1.4）年;疾病分型：0级7例、1级18例、2级13例、3级7例。上述基线资料间无显著性差异（P>0.05）。

1.2 納入与排除标准

纳入：症状与糖尿病足诊断标准相符;患者及家属知情，自愿参与。排除：合并恶性肿瘤者;合并严重肝肾功能不全者[3]。本研究已通过院内伦理委员会的审核。

1.3 方法

对照组予以常规护理，指导患者定时、定量服降糖药，密切监测血糖变化等。观察组予以综合护理，具体为：

①心理护理：增加与患者的交流，耐心聆听其内心疑虑，加以疏导。同时讲解疾病护理要点，列举效果较好的案例，减轻心理负担。②饮食护理。严格把控患者的饮食，避免过多淀粉摄入。条件允许的情况下，最好计算摄入食物的热量，避免患者血糖出现不稳定波动。③足部护理：密切关注患者足背上的皮肤状态，包括颜色、温度及有无溃疡出现。更换辅料时查看创面及周边皮肤，进行清洁，若出现坏死组织，及时去除，并利用抗生素避免感染。指导患者每天晚上利用温水清洗足部，随后取毛巾擦干，避免有水残留在指缝。袜子与鞋子则以舒适为宜，不可选择口部过紧的袜子。④下肢训练：指导患者进行床上、床下活动，以每位患者的病情、身体状况为依据确定运动量。10-20min/次，时间不宜过长，1-2次/d。

1.4观察指标

观察患者足部创面的恢复情况，包括溃疡的位置、面积、深度、基底情况及周围组织颜色，以此为依据评定护理效果。利用焦虑自评量表、生活质量测定量表分别评定患者的心理状况及生活质量。

1.5统计学方法

选定SPSS19.0软件作为数据处理工具，护理有效率以n（%）的形式纳入，予以卡方检验;焦虑评分、生活质量评分以（ ）的形式纳入，予以t检验;检验P<0.05，即数据差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理效果对比

对照组45例患者中，疗效分级：显效22例，有效15例，无效8例，有效率为82.22%;观察组45例患者中，疗效分级：显效30例，有效13例，无效2例，有效率为95.56%;数据对比得（χ2=4.050，P=0.044）。

2.2 两组患者护理前、后心理状态评估详情对比

护理开展前，两组患者心理状态均不佳。对照组、观察组患者焦虑评分依次为（84.22±4.17）分、（84.63±4.13）分，数据对比得（t=0.469，P=0.641）;护理完结后，对照组患者焦虑评分降低至（60.42±3.44）分，观察组评分降低至（45.38±3.62）分，低于对照组（t=20.203，P=0.000）。

2.3 两组患者护理前、后生活质量对比

护理开展前，对照组、观察组患者生活质量评分依次为（56.82±3.71）分、（57.03±3.69）分，数据对比得（t=0.269，P=0.788）;护理完结后，对照组患者生活质量评分提升至（71.16±4.01）分，而观察组评分提升至（88.64±4.28）分，高于对照组（t=19.993，P=0.000）。

3 讨论

临床上多予以糖尿病足患者全身治疗，包括控制血糖、抗感染、维持内环境等，与此相对应采用综合护理。综合护理以护理程序为核心，集小组护理和责任制护理的优点于一体，鼓励医患之间加强交流，保证患者获得全面、连续的护理[4]。此外，在足溃疡的形成中，局部压力的增加是重要的因素。本研究中护理人员指导患者选择宽松、舒适的鞋袜，减轻其足部压力，有利于恢复。结果中，观察组护理有效率、生活质量评分均高于对照组（P<0.05）;患者焦虑评分则低于对照组（P<0.05）。

综上所述，综合护理能够有效改善糖尿病足患者的临床症状，稳定心理状态，促进生活质量提升，值得推广。

参考文献

[1]    陈初梅，温玲.社区综合护理干预在糖尿病足患者康复护理中的应用效果[J].糖尿病新世界，2020，23（04）：137-138.

[2]    于淑媛.综合护理在糖尿病足部溃疡患者中的应用效果[J].中国民康医学，2019，31（23）：143 -145.

[3]    蔡晓峰.综合护理干预在糖尿病足患者中的效果[J].双足与保健，2019，28（22）：76-77.

[4]    陈婉.中西医结合综合护理对糖尿病足患者临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（18）：119-121.