赵佳

【摘  要】目的：探究快速康復护理用于下肢骨折患者围手术期护理的效果。方法：下肢骨折患者作为本次研究对象，共收集100例，根据其不同护理方式进行分组，其中50例施予快速康复护理、50例施予常规护理，比较和分析两组各项指标。结果：对照组术后恢复情况不及观察组，存在统计学意义，（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：将快速康复护理用于下肢骨折患者围手术期护理中效果显著，能够促进患者早期康复，值得研究和推广。

【关键词】快速康复护理;下肢骨折;围手术期;效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0159-01

下肢骨折为临床常见骨折类型，一般需长时间卧床，易导致其发生血流障碍，增加下肢深静脉血栓风险。该疾病一旦发生，易损伤人体相关重要组织器官，且严重影响患者日常生活和生活质量[1]。本次研究通过分析快速康复护理的优势，并进行对比，具体见下文：

1 资料/方法

1.1基线资料

研究对象为收治时间在2018年5月-2019年10月在本院进行治疗的下肢骨折患者，100例患者中，50例为观察组、50例为对照组。

纳入标准：无手术禁忌症;单一部位骨折，且骨折后24小时内入院进行手术治疗;患者和家属均签署知情同意书。

排除标准：存在精神障碍和语言表达障碍;伴有重要器官疾病。

观察组中，男性25例、女性25例，年龄平均值（58.21±1.32）岁。

对照组中，男性26例、女性24例，年龄平均值（58.69±1.54）岁。

两组的各项资料比较，若差异无统计学意义，用P大于0.05表示。

1.2方法

观察组和对照组分别实施快速康复护理、常规护理，如下：

常规护理给予患者心理疏导，使其负面情绪得以消除，并开展健康教育，使其能够了解疾病相关知识，提高配合度;快速康复护理：

（1）术前护理：①术前访视：责任护士应与患者和家属主动沟通和交流，并给予患者引导和安慰，告知其有关疾病的相关知识，比如转归、治疗、手术方案、发展、术后相关注意事项、功能锻炼的必要性等等，使其能够明确自身疾病知识，进而提高其配合度。②术前饮食：术前需禁食6小时，并遵医嘱给予其200-300ml葡萄糖溶液（10%）口服，以此预防术中低血糖，使手术应激反应得以减轻。（2）术中护理：加强患者保暖处理，能够有效降低心脏并发症、术后感染、术中出血风险，同时能够使人体分解代谢得以下降。同时需将手术室温湿度控制适宜，温度维持在24摄氏度-25摄氏度，而对于术中需输入的液体应提前预热至37摄氏度，并将其置于恒温箱内保温[2]。（3）术后护理：①将患者送回病房后，将病房温度进行调节，并应用电热毯将床铺加热，做好保暖防护措施。②对于麻醉清醒患者，应对其疼痛程度进行评估，而对于自觉轻度疼痛或耐受性较强患者，可采用播放轻柔音乐、观看喜剧等方式转移其注意力，使其疼痛得以减轻。而对于疼痛无法耐受者，遵医嘱给予其镇痛药，并对用药次数以及药物剂量进行合理控制。③早期功能锻炼：与患者病情恢复情况结合，制定个性化的康复锻炼。在早期卧床时，指导患者以肌力训练为主，通过关节屈伸、肌肉收缩等方式完成训练，后逐渐增加活动量，在锻炼过程中遵循循序渐进的原则，避免运动过度。

1.3观察指标

比较2组术后恢复情况、并发症发生率。

1.4统计学方法

运用SPSS18.0统计软件进行数据处理，计量资料符合正态分布且方差齐者采用t检验，方差不齐者t检验，以均数±标准差（ ）表示，不符合正态分布者采用秩和检验，计数资料使用卡方检验，以P<0.05为具有统计学差异。

2 结果

2.1对比2组术后恢复情况

对照组术后恢复情况不及观察组，存在统计学意义，（P<0.05），见表1。

2.2分析并发症情况

观察组并发症发生率为2.00%，其中压疮1例、未出现下肢深静脉血栓、创口感染并发症。对照组并发症发生率为20.00%，其中压疮8例、下肢静脉血栓1例、创口感染1例。观察组并发症发生率低于对照组，P<0.05。

3 讨论

下肢骨折由于发病突然，易导致其出现较多负面情绪，且加之术后长期卧床，增加深静脉血栓、压疮等并发症风险，对其肢体功能的恢复造成严重影响。快速康复护理主要是通过实施全方位的护理，能够使患者心理和生理的应激反应得以减轻，并选择早期功能锻炼和合理镇痛方式缓解患者负面情绪，且能够促进骨折早期愈合，早期恢复其运动功能，降低由于术后长期卧床所致的并发症，提高康复效果[3]。

综上所述，将快速康复护理用于下肢骨折患者围手术期护理中效果显著，能够促进患者早期康复，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1]    李娟.快速康复护理模式在下肢骨折患者围手术期的应用效果[J].中国药物与临床，2019，19（16）：2864-2865.

[2]    尹芝华，王舒琳，高征，等.下肢创伤后骨感染患者围术期护理流程优化+快速康复的效果评价[J].中华创伤杂志，2019，35（2）：156-161.

[3]    张莉，陶贵彦，章江琳，等.快速康复外科护理模式对骨科围手术期患者并发症影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2019，35（18）：1436-1442.