张采琼，黄美艳，蔡秀江

（1.云南省普洱市人民医院药学部，云南 普洱 665000；2.云南省普洱市中医医院药剂科，云南 普洱 665000）

生脉散出自金代张元素的《医学启源》，由人参、麦冬、五味子组成，具有益气生津，敛阴止汗的功效，是治疗气阴两虚的经典方。方中人参为君药，大补元气，益肺生津止渴；麦冬为臣药，甘寒养阴，益胃生津，润肺止咳；五味子酸温，敛阴止汗，生津止渴，为佐药。三药合用，一补一润一敛、益气养阴、生津止渴、敛阴止汗，使气复津生、汗止阴存、气充脉复，故名“生脉”。在实际运用中，经常用党参、太子参、西洋参来替代人参。党参甘平，补脾肺气，补血，生津。太子参甘平，补气健脾，生津润肺，为清补之品。西洋参甘凉，补肺养阴，清热生津。现将近年来生脉散临床应用进展综述如下。

1 内科疾病

1.1 心血管疾病

心律失常。常松颖［1］用加味生脉散治疗阴虚火旺型快速型心律失常29例，显效2例，有效24例，无效3例，总有效率89.66%。马骏等［2］用生脉散合血府逐瘀汤加减治疗老年气虚血瘀型阵发性心房纤颤32例，治愈4例，显效13例，有效9例，无效6例，总有效率81.25%。夏声慧［3］用生脉散合炙甘草汤加减治疗室性早搏气阴两虚证30例，显效19例，有效11例，无效0例，总有效率100%。

心悸。马晓妍等［4］用生脉散联合归脾汤治疗老年心悸53例，显效47例，有效5例，无效1例，总有效率98.1%。惠玲［5］用生脉散联合归脾汤治疗气阴两虚型心悸38例，治愈21例，有效16例，无效1例，总有效率97.37%。

病毒性心肌炎。项娜等［6］用生脉散加味治疗病毒性心肌炎取得良好疗效。

心力衰竭。马国斌［7］用加味生脉散联合西药治疗慢性充血性心力衰竭52例，显效32例，有效19例，无效1例，总有效率98.08%。李辉［8］用生脉散合真武汤加味治疗阴阳两虚型慢性心力衰竭，取得良好疗效。姜涛等［9］用生脉散合炙甘草汤加减治疗慢性心力衰竭（气阴两虚型）48例，显效12例，有效29例，无效6例，加重1例，总有效率85.4%。

心绞痛。张文魁［10］用生脉散合丹参饮加减联合常规疗法治疗气阴两虚型稳定型心绞痛56例，显效28例，有效25例，无效3例，总有效率94.64%。耿峰［11］用生脉散治疗气阴两虚证糖尿病合并冠心病心绞痛41例，显效27例，有效13例，无效1例，总有效率97.56%。张娜［12］用生脉散加减治疗心肌梗死后心绞痛气阴两虚型30例，显效13例，有效15例，无效2例，总有效率93.33%。

冠心病。李世涛等［13］用生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病58例，显效30例，有效25例，无效3例，总有效率94.83%。李建强［14］用生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证30例，显效20例，有效9例，无效1例，总有效率96.7%。

高血压颈动脉粥样硬化。李猛等［15］用补阳还五汤联合生脉散颗粒治疗高血压颈动脉粥样硬化取得良好疗效。

低血压。郑金朋［16］用生脉散治疗血液透析中低血压40例，显效20例，有效13例，无效7例，总有效率82.5%。

1.2 呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病。官凯悦等［17］用金水六君煎合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期取得良好疗效。

肺结核。唐苗苗［18］用百合固金汤联合生脉散加减方治疗肺结核40例，显效16例，有效22例，无效2例，总有效率95.0%。

肺间质纤维化。陈芳［19］用生脉散加味辅治肺间质纤维化33例，显效11例，有效19例，无效3例，总有效率90.9%。

1.3 内分泌系统疾病

桥本甲状腺炎。沈全林［20］用优甲乐联合生脉散治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎30例，显效14例，有效12例，无效4例，总有效率86.7%。

甲状腺功能亢进症。程煜等［21］用生脉散加减治疗甲状腺功能亢进症50例，临床控制32例，显效6例，有效8例，无效4例，总有效率92.0%。

糖尿病。丁长稳［22］用生脉散合六味地黄汤加减治疗糖尿病53例，显效28例，有效22例，无效3例，总有效率94.34%。梅超等［23］用生脉散合六味地黄汤治疗气阴两虚型2型糖尿病80例，显效42例，有效30例，无效8例，总有效率90.0%。

糖尿病胰岛素抵抗。卢敏［24］用加味生脉散治疗2型糖尿病胰岛素抵抗取得良好疗效。

糖尿病周围神经病变。高速等［25］用生脉散加味联合基础疗法治疗糖尿病周围神经病变50例，完全缓解9例，显效17例，有效19例，无效5例，总有效率90.0%。

糖尿病视网膜病变。李婷婷［26］用生脉散加味对单纯型糖尿病视网膜病变30例，显效8例，有效18例，无效4例，总有效率86.67%。

糖尿病下肢动脉闭塞症。俞琦等［27］用生脉散合活血通脉饮联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉闭塞症30例，显效7例，良好17例，改善4例，无效2例，总有效率93.33%。

1.4 消化系统疾病

便秘。邵洁琦等［28］用生脉散合玉屏风散加味治疗老年顽固性便秘56例，痊愈30例，显效16例，有效6例，无效4例，总有效率92.86%。

1.5 神经精神系统疾病

郁证。王葆华［29］用逍遥散合生脉散加减治疗郁证28例，痊愈8例，显效12例，进步7例，无效1例，总有效率96.43%。

抑郁症。顾晶［30］用逍遥散合生脉散加减治疗抑郁症24例，临床治愈3例，显效12例，好转5例，无效4例，总有效率83.3%。

失眠。单润琴［31］用生脉散治疗失眠取得良好疗效。

1.6 肿瘤

胃癌。乔翠霞等［32］用生脉散加味与多西他赛联合曲妥珠单克隆抗体治疗有心脏高危因素的高龄胃癌取得良好疗效。

肺癌。赵君君［33］用生脉散合六君子汤加减联合化疗治疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌取得良好疗效。

肺腺癌化疗毒副反应。杨爱武等［34］用生脉散加味对晚期肺腺癌患者化疗毒副反应及临床症状进行治疗取得良好疗效。

1.7 感染性疾病

重症感染。李媛莉等［35］用加味解毒生脉散治疗重症感染48例，治愈23例，显效12例，有效10例，无效3例，总有效率93.75%。

慢性乙型重型肝炎。刘晓燕等［36］用茵陈蒿汤合生脉散治疗慢性乙型重型肝炎35例，治愈6例，显效15例，有效7例，无效5例，死亡2例，总有效率80.0%。

1.8 其他

慢性肾衰。马翮［37］用生脉散加味治疗气阴两虚兼阳虚型慢性肾衰45例，显效12例，有效31例，稳定1例，无效1例，总有效率95.56%。

高原缺氧症。陈本善等［38］用生脉散加味治疗高原缺氧症，取得良好疗效。

2 儿科疾病

小儿流行性感冒。周驰［39］用大补阴丸合生脉散化裁辨治气阴两虚证小儿流行性感冒62例，痊愈37例，显效15例，有效5例，无效5例，总有效率91.9%。

3 妇科疾病

围绝经期综合征。方芳等［40］用滋肾清心汤合生脉散治疗围绝经期综合征66例，治愈45例，好转20例，无效1例，总有效率98.48%。

4 男科疾病

前列腺癌。刘书君［41］用生脉散加减联合内分泌治疗晚期气阴两虚型前列腺癌40例，改善23例，稳定14例，降低3例，总有效率92.5%。

5 五官科疾病

鼻咽癌。李晴［42］用生脉散合增液汤加减联合放疗治疗气阴两虚型鼻咽癌40例，改善20例，稳定18例，降低2例，总有效率95.0%。

干眼症。易礼兵等［43］用明目地黄方合生脉散治疗肝肾阴虚型干眼症18例（36眼），痊愈28眼，显效5眼，有效2眼，无效1眼，总有效率97.22%。

6 小 结

生脉散运用于内科、儿科、妇科、男科、五官科等，对于气阴两虚证，有良好的疗效。方剂的有效成分、药理作用机理、临床作用机制需要进一步阐明，使生脉散这一经典方药在临床上有更广泛的应用。