大补元煎临床应用研究进展

2020-12-28黄美艳徐荣芝蔡秀江

实用中医药杂志 2020年3期

黄美艳，徐荣芝，蔡秀江

（1.云南省普洱市人民医院药学部，云南普洱 665000；2.云南省楚雄医药高等专科学校，云南楚雄675000；3.云南省普洱市中医医院药剂科，云南普洱 665000）

大补元煎出自明代《景岳全书》，由人参、炒山药、熟地黄、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、炙甘草组成。功效救本培元，大补气血。方中人参大补元气为君，气生则血长；炒山药、炙甘草补脾气，佐人参以滋生化之源；当归养血活血调经；熟地黄、枸杞子、山茱萸、杜仲滋肝肾，益精血，乃补血贵在滋水之意。诸药合用，大补元气、益精养血。现将近年来大补元煎的临床应用研究综述如下。

1 内科疾病

头痛。杨赣军等［1］用大补元煎联合麻黄附子细辛汤治疗偏头痛急性发作期肾虚头痛证45例，结果临床治愈10例，显效17例，有效14例，无效4例，总有效率91.11%。李录山［2］用大补元煎加味治疗肾虚头痛48例，刺痛加红花、桃仁、丹参，夜寐差加酸枣仁、首乌藤，口苦加黄芩、胆南星，项强不适加葛根，胃脘不适加山楂、神曲。结果治愈38例，好转9例，无效1例，总有效率97.92%。李育明［3］用大补元煎加减治疗头痛65例，结果治愈37例，好转21例，无效7例，总有效率89.23%。王滨等［4］用大补元煎治疗低颅压性头痛34例，结果治愈22例，好转11例，无效1例，总有效率97.1%。

眩晕。朱华平等［5］用大补元煎合通瘀煎治疗椎基底动脉供血不足性眩晕50例，结果痊愈25例，显效17例，有效6例，无效2例，总有效率96%。蔡东红等［6］用大补元煎治疗老年眩晕症57例，痰湿加橘红、胆南星，血瘀加桃仁、红花，上肢麻木加全蝎、僵蚕，恶心呕吐加竹茹、代赭石。结果治愈41例，显效10例，有效4例，无效2例，总有效率96.49%。

甲状腺功能减低。莫丹平等［7］用中药大补元煎合优甲乐治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎甲状腺功能减低30例。结果临床控制8例，显效14例，有效5例，无效3例，总有效率90.00%。

老年阵发性心房颤动。黄思石［8］用缬沙坦联合大补元煎加味治疗老年阵发性心房颤动，取得良好疗效。

化疗后骨髓抑制。姬广伟等［9］用大补元煎防治乳腺癌化疗后骨髓抑制，取得良好疗效。钱海兵等［10］用大补元煎加减治疗肿瘤术后化疗白细胞减少60例。结果显效22例，有效23例，无效15例，总有效率75.00%；中医症候临床治愈21例，显效16例，有效18例，无效5例，总有效率91.67%。

糖尿病肾病。郑增利等［11］用大补元煎加味联合优质护理治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病肾病31例。结果显效12例，有效17例，无效2例，总有效率93.55%。曹长峰［12］用大补元煎治疗早期糖尿病肾病，取得良好疗效。

紫癜性肾炎。翟晓玲［13］用大补元煎治疗紫癜性肾炎脾肾气虚型30例，腹痛加白芍，水肿加泽泻、猪苓，关节痛加桑枝、秦艽，肉眼血尿加茜草、蒲黄。结果治愈6例，显效10例，有效12例，无效2例，总有效率93.33%。

慢性肾衰竭。王跃刚等［14］用大补元煎加减热奄包外敷佐治慢性肾衰竭衰竭期50例，畏寒肢冷加肉桂、白术，恶心呕吐加法半夏、竹茹，口苦口干加黄连、半枝莲，耳鸣眩晕加羚羊角、钩藤。结果显效13例，有效25例，无效12例，总有效率76.00%。

腹胀。常燕敏［15］用犀角地黄汤加参苓白术散加大补元煎鼻饲联合西药临床治疗长期使用呼吸机导致腹胀，取得良好疗效。

老年功能性便秘。王志伟［16］用大补元煎加减联合针灸，取三阴交、足三里、关元、天枢、中脘等穴，治疗老年功能性便秘35例。结果显效22例，有效12例，无效1例，总有效率97.14%。李忠轩［17］用大补元煎加减联合针灸治疗老年功能性便秘30例，气虚加黄芪，阳虚加肉苁蓉。结果显效17例，有效11例，无效2例，总有效率93.3%。