赵 霞

（重庆市中医骨科医院，重庆 400010）

郭剑华主任数十年传道授业，滋兰树慧。笔者与郭剑华主任共事10余年，亲聆教诲，对郭主任病房管理经验有较深感受，其病房管理经验能够很好地指导护理工作的开展。郭剑华主任病房管理经验归纳总结为“准、和、美”，现介绍如下。

1 准

郭剑华主任强调“诊断准确、治疗有效”。要求做到“准确辨证”“三因制宜”。我们把这些要求应用到护理工作中，要求护士通过望闻问切四诊结合中医护理查体和科学的评估，针对性地进行护理。患者入科，护士首先望诊。望有神无神判断病情轻重，望面色、形体、姿态、五官项颈、舌苔了解病位、病性。闻诊听语音强弱，辨别疾病虚实。听有无咳嗽、呃逆、嗳气、太息等异常声响，嗅闻病体有无特殊气味。问诊除现病史、既往史、过敏史、家族史外，侧重询问饮食、睡眠、二便以了解护理问题。切诊寸口脉，甄别疾病。郭剑华主任从不拘泥于一种方式，唯“对患者有利”提倡“杂合而治”。为了更准确地找准护理问题，护士除使用中医四诊方法还用现代的评估工具进行评估。使用较多的是疼痛、压疮、跌倒、血栓、日常生活能力的评估。郭剑华主任重视诊断查体，指出护理查体与医疗查体同样重要。密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛五大生命体征，当好医生的眼睛。学会徒手肌力评定、肌张力评定，评测关节活动度等专科查体方法，并对资料进行进一步分析归类，因季节时令、因地域特点、因性别、年龄、文化程度、性格特点等针对性地实施护理。……