商木岩 郭 帅综述 张 强 朴浩哲审校

乳腺癌为中国女性恶性肿瘤发病率及死亡率之首。早发现，早诊断，早治疗对提升乳腺癌患者生存有重要意义。但我国乳腺癌筛查开展较晚，且我国女性乳腺特点与发病特征和欧美国家女性有较大差异，不能直接套用国外相关指南。因此本文就国内外乳腺癌筛查手段比较以及筛查对乳腺癌患者生存的提升展开综述，探讨适合于我国女性的乳腺癌筛查方式以及科普方法。

1 中国女性乳腺癌发病特点

2018年全球癌症统计数据表明新诊断出的女性乳腺癌病例将达到210万左右，几乎占全部女性病例的1/4，发病率约占所有肿瘤16%，而其相关死亡率位居女性恶性肿瘤之首[1]。在我国，乳腺癌仍是女性发病率最高的恶性肿瘤，2014年女性乳腺癌新发病例约27.89万人次，占女性全部恶性肿瘤发病的16.51%，城市地区女性乳腺癌新发病例数约18.46万，位居城市地区女性恶性肿瘤发病的首位;农村地区女性乳腺癌新发病例约9.43万例，位居农村地区女性恶性肿瘤发病的第2位[2]。分年龄段来看，全国女性乳腺癌发病率在20岁之前处于较低水平，此后随年龄增加迅速上升，并于55岁年龄组达到高峰(发病率为94.12/10万)，而后随年龄增长持续下降，各个年龄段的乳腺癌相关死亡率趋势与发病率相似[3]。值得注意的是，我国乳腺癌临床诊断分期较晚，Ⅱ期占大多数，而且乳腺癌的发病高峰年龄与西方国家2个发病高峰(60～64和≥80岁) 相比存在差异[4]，其发病更趋于年轻化，因此我国应积极开展乳腺癌筛查项目，并且重点筛查人群应该为年轻女性。……