林亮吟，李小黎，刘海鹏，陈弘婧，刁华琼，丁海月，魏 丹

（北京中医药大学第三附属医院 北京 100029）

1 外泌体和外泌体源性miRNAs(microRNAs)

1.1 外泌体

外泌体是指细胞内的多囊泡体与细胞质膜融合后主动分泌到细胞外的一种小囊泡。外泌体直径约为40-100 nm，呈均匀球形，存在于大多数生物液中，是细胞外最小的囊泡[1]。

外泌体由神经系统中几乎所有细胞类型组成或依赖刺激释放，包括神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞[2-3]。外泌体中存有各种核酸类物质，包括 mRNAs、miRNAs 和 ncRNAs。当外泌体在细胞间循环运输时，这些外泌体RNA 可以被邻近细胞或远处细胞吸收利用，进而调节受体细胞。并且，外泌体能够通过血脑屏障，将其内包含的物质信息传递到大脑中，这对外泌体源性miRNAs 治疗神经精神疾病提供有力的基础。

1.2 外泌体源性miRNAs

外泌体源性miRNAs 是一种存在于外泌体中，约17-24 个核苷酸（Nucleotide，nt）大小，非编码的RNA。miRNAs 可以稳定地存在于唾液、尿液、母乳、血液等多种体液中[4-6]，这些miRNAs通过与受体细胞作用，参与许多生物学活动，影响疾病的发生和发展。每个miRNA可以调控数百种不同的mRNAs，这表明约有一半的人类转录组受miRNAs 调控[7]，为miRNAs 调节人类基因表达提供有力的依据。

2 外泌体源性miRNA与脑卒中

2.1 脑卒中

2.1.1 脑卒中

脑卒中发病年龄大约在55-64岁之间。其中缺血性脑卒中占主体，约为87%左右[8]，随着人类寿命的延长和人口老龄化的加快，我国发生缺血性脑卒中的比例越来越高，造成的危害日趋严重。脑卒中的治疗主要以预防为主，找到更有效的治疗方式成为现代脑血管病研究的重要方向。……