贾梦云，黄锦军

（1.广西中医药大学，广西 南宁；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁）

0 引言

小儿厌食症是指长期食欲不振，见食不贪，食量较前减少1/3-1/2 以上，持续时间至少为2 周以上，以1～6 岁小儿多见。厌食症是儿童的常见疾病,经统计小儿厌食症多出现在出生后的3 年内[1]，发病率约12.0%-34.0%[2],占儿科就诊人数的5%-7%[3]，若长期不进行有效干预,可引起小儿生长发育中的各种疾病,故长久以来受广泛重视。经2015 年流行病学调查显示，小儿厌食症有逐年增加的趋势[4]。

1 病因病机

小儿厌食症在中医古籍中[5]又称“恶食”、“伤食”、“食积”、“痰滞”等，认为多与乳食不节、痰湿内生、禀赋不足、脾胃虚弱、情志不舒等因素有关,其病位主要在脾胃。严重者可导致营养不良、贫血、佝偻病及免疫力低下，出现反复呼吸道感染，对儿童生长发育、营养状态和智力发展也有不同程度的影响。刘伟孝[6]等人研究发现，添加辅食时间、儿童饮食方式、家长是否要求儿童按时进食等后天因素是影响厌食症发生的主要因素。

最早在《素问.风论》中有“脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄”，指出小儿厌食症病位在脾；《小儿药证直诀》中亦有“脾胃不和，不能食乳，致肌瘦”；《诸病源候论小儿脾胃病》中也提出“今脾胃二气皆虚弱，故不能饮食也”；《幼幼集成》指出“或因病有伤胃气，久不思食”。普遍认为脾胃虚弱是本病的最初病机，因久虚后而致脾胃气、血、阴、阳的亏虚，久虚未愈又复感外邪则易导致虚实夹杂，易夹积、夹湿。……