刘坷，王旭

（1.南京中医药大学，江苏 南京；2.南京市中西医结合医院，江苏 南京）

0 引言

慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是耳鼻咽喉科的常见病，该病以鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等为主要表现，同时还会引起记忆力减退、注意力不集中等症状[1]。这些症状反复的发作，经久不愈，不仅严重影响患者的生活质量，同时也极大地增加了患者的经济负担。CRS 各个年龄段均会发病，中国的发病率约为5%～10%，受环境污染及其他因素的影响，CRS 发病率有逐年上升的趋势[2]，由于CRS 病因尚不明确，也无确切疗法，所以CRS 的治疗一直是目前研究的热点，笔者查阅相关文献，现对CRS 的临床治疗研究综述如下。

1 西医治疗

1.1 局部糖皮质激素

局部糖皮质激素能直接抑制鼻粘膜嗜酸粒细胞和细胞因子，在粘膜炎症反应的多个阶段都发着挥强大的抗炎、抗水肿作用, 并能促进损伤的鼻粘膜纤毛上皮修复, 对CRS 患者局部和整体症状都具有显著的改善作用，具有明确的效果，是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的主体一线药物[3]。冯晓辉、钟启宝等[4]对60 例CRS 门诊患者使用雷诺考特鼻喷雾剂治疗6个月，所有患者的鼻部症状基本消失,鼻腔黏膜充血情况较前有显著改善,分泌物基本消失。副鼻窦CT 可见窦腔内的低密度影基本消失。邓洁等[5]对34 例CRS 患者，局部喷布地奈德治疗，取得满意效果。周君[6]将56 例CRS 患者, 由就诊时间先后分组, 两组各28 例, 对照组应用鼻内镜手术治疗, 治疗组在对照组的基础上联合局部糖皮质激素治疗, 对比两组患者的临床疗效和术后并发症。……