袭开锋

（淄博市张店区人民医院，山东 淄博）

0 引言

在经济不断发展和生活质量不断提升的背景下，我国民众医疗意识逐渐增强，越来越注重医疗的服务质量，尤其是儿童的保健服务工作。儿童由于年龄较小，身体尚处于发育阶段，机体免疫系统不够成熟，容易受到细菌、病毒等外部因素的影响，导致各类疾病的发生，所以有必要加强儿童保健服务的管理，为儿童身心健康发育提供坚实基础。现阶段我国医院和各级卫生服务中心主要负责成人的健康管理服务，保障人们的身体健康，目前我国部分地方在儿童保健服务系统建设中存在诸多不足，甚至缺少儿童保健服务系统，严重阻碍儿童保健服务工作的正常开展。本文将对实施优化儿童保健服务的儿童和未实施优化儿童保健服务的儿童进行对比，详细分析实施优化儿童保健服务质量对健康体检率和系统管理率等影响，具体报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2017 年1 月至2019 年1 月我院选取的200 例适龄儿童作为此次研究对象，将不实施优化儿童保健服务的100例作为对照组，其中男55 例，女45 例，年龄最小3 岁，最大4 岁，平均（3.6±0.3）岁；实施优化儿童保健服务的100 例作为实验组，其中男60 例，女40 例，年龄最小4 岁，最大5 岁，平均（4.5±0.3）岁。本次研究经我院伦理委员会审查通过同意进行，所有儿童家属知情研究内容并签署协议书，在性别、年龄等基本信息上两组儿童差异较小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组儿童不实施优化儿童保健服务，给予常规儿童保健知识宣讲。

实验组儿童实施优化儿童保健服务，具体包括：①由专业护理人员组成优化保健干预小组，对所有儿童的保健服务系统进行分析讨论，寻找目前儿童保健服务系统内存在的不足，针对问题采取措施进行优化，通过科学合理的措施促进儿童保健体系的整合。在开展儿童保健服务的同时将儿童计划免疫系统进行有效结合，将程序语言应用于编写工作中，同时将免疫系统添加至儿童保健计划程序中，以此实现儿童保健计划和计划免疫的结合，避免发生漏检现象。短信预约是计划免疫系统中不可缺少的重要功能，借助短信功能的优势起到督促儿童家长定期参加体检的作用。②优化儿童保健干预小组内部的护理人员要严格绑定儿童保健服务日和计划免疫日，设立专人负责，落实各个岗位的责任，定期评估计划免疫以及儿童的健康状况。儿童计划免疫和体检的处方均由小组成员开具，本次体检结束后和儿童家属沟通确定下次参加保健体检和免疫接种的时间，保证儿童按时接受免疫接种和健康体检。③体检医生需要细致检查每位儿童的身体状况，科学合理地评估儿童健康状态和身心发育情况，向儿童家长询问并确定儿童无疫苗接种过敏和禁忌情况，在保证安全的前提下对儿童进行规范疫苗接种。

1.3 观察指标

调查两组儿童的健康体检率和系统管理率，其中接受儿童系统管理人数除以儿童总例数得到系统管理率。同时统计两组儿童疫苗接种的规范情况，得到规范率。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组儿童疫苗接种规范率对比

对照组疫苗接种不规范例数为40 例，不规范率为40%；疫苗接种规范例数为60 例，规范率为60%。实验组接种不规范例数为8 例，不规范率为8%；疫苗接种规范例数为92例，规范率为92%。实验组儿童疫苗接种规范率明显高于对照组，差异较大（P＜0.05）。

2.2 两组儿童健康体检率以及系统管理率对比

对照组儿童健康体检例数为66 例，健康体检率为66%；实验组儿童健康体检例数为90 例，健康体检率为90%，实验组儿童健康体检率明显高于对照组，差异较大（P＜0.05）。对照组儿童系统管理例数为40 例，系统管理率为40%；实验组儿童系统管理例数为88 例，系统管理率为88%，实验组儿童系统管理率明显高于对照组，差异较大（P＜0.05）。

3 讨论

儿童保健工作和计划免疫是我国卫生事业改革的重要组成部分，儿童有计划地接受规范疫苗接种可有效预防各类传染病发生，保障儿童身心健康发展。目前，儿童健康发展是我国社区儿童保健工作中遇到的主要问题，通过优化儿童保健服务系统，完善儿童保健工作，落实儿童保健服务工作，从而实现保障儿童身心健康的正常发育[1]。现阶段我国儿童保健服务系统普遍存在2～3 套，通常包括计划免疫系统、社区卫生服务系统以及妇幼保健系统。但上述系统由于不属于同一家公司生产，在信息的共享和传输上效率较慢，体现出融合性不足的问题，从而致使信息隔绝[2]。这就需要采用人工录入，无形中给工作人员增加了巨大的工作量，也降低了工作的效率，因此对儿童保健服务系统进行优化具有重要意义。儿童优化保健服务首先建立了儿童保健干预小组，对儿童保健服务系统进行优化整合，优化过程中使用程序编写语言，将计划免疫系统添加至儿童保健体检程序中，实现了儿童保健计划与计划免疫的结合统一，以免疫系统为基础，借助短信的预约、提醒功能，按时督促家长带领儿童进行健康体检，逐渐使家长认识到健康体检对儿童身心的重要意义。从另一方面也提升了家长对于儿童保健服务知识的了解积极性，使家长更了解儿童的身体发育情况，有效避免了漏检现象[3]。儿童定时参加健康体检，有利于尽早发现身体存在的异常情况以及不适，早发现、早治疗，阻断疾病的发展，不仅可以有效降低家长担忧儿童身体健康而承担的心理压力，同时还具有一定程度的经济效益和社会效益，更容易获得家长认可。

研究认为，年龄＞3 岁的儿童每年需要1 次体检，1～2 岁的儿童每年接受2 次体检，1 岁以下的儿童每年接受4 次体检。此举的目的是尽早发现和处理可能威胁儿童健康成长的危险因素，保持有利因素的扩大，从而保障儿童的身心健康。儿童定时体检可详细了解儿童各个阶段身体发育水平和未来发展方向，尽早进行治疗治疗进行纠正。儿童保健水平的高低可通过儿童健康体检率和系统管理率有效反映，儿童出生满月后由监护人带领在当地卫生系统进行健康体检就是儿童系统保健。本次研究中对照组不实施优化儿童保健服务，实验组实施优化儿童保健服务，通过研究结果发现，实验组儿童健康体检率和儿童系统管理率均高于对照组，说明通过优化儿童保健服务系统，使家长重新认识到儿童保健服务的重要性，促进家长带领儿童参与体检的几率。同时在疫苗接种规范率指标上实验组高于对照组，说明优化儿童保健服务后儿童疫苗接种得到了规范，保障了疫苗接种的安全性。研究结果证实了优化儿童保健服务系统能够明显提升儿童健康体检率和系统管理率，促进儿童更规范地接受疫苗接种，相较于不优化儿童保健服务系统具有明显优势。

综上所述，优化儿童保健服务质量对于儿童健康体检率和系统管理率的提升影响较大，同时增加了儿童疫苗接种规范率，保障了儿童的身心健康发展，应用价值显著。