汪琼

【摘要】目的 研究子宫肌瘤患者行个体化优质护理的临床效果。方法 病例样本为2019年4月～2020年4月我院收治的84例子宫肌瘤患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=42，对照组患者护理方案为常规基础护理，研究组患者护理方案为个体化优质护理，研究比较组间各项临床指标。结果 评估组间护理满意度及生活质量评分，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫肌瘤患者行个体化优质护理临床效果显著，值得推广应用。

【关键词】子宫肌瘤;个体化优质护理;临床效果

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.30..02

子宫肌瘤也称子宫平滑肌瘤，是由于子宫平滑肌组织增生形成，属女性临床常见生殖系统肿瘤，患者主要临床症状为月经改变（以月经周期缩短、经量增多、经期延长）、腹部包块、继发性贫血、白带增多等，多见于30～50岁女性[1]。临床治疗子宫肌瘤的方式根据肌瘤生长的部位、大小、多少来决定采取不同的治疗方式，其中需要住院治疗的多为手术治疗，部分患者受病情及自身认知水平等因素影响，治疗期间普遍存在恐惧、紧张心理，治疗依从性不足，严重影响手术疗效及预后效果，为此需配合采取有效的护理干预措施[2]。个体化优质护理强调护理干预措施的个性化及规范性，属全新护理干预模式，本次研究通过对我院1年时间内收治共计84例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨个体化优质护理的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年4月～2020年4月样本数量共计84例，全部患者均符合子宫肌瘤临床诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量均等（n=42），研究组患者年齡36～49岁，平均（41.69±5.63）岁，对照组患者年龄37～45岁，平均（41.54±5.85）岁，基线资料组间无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者护理方案为常规基础护理，护理人员遵医嘱开展各类护理干预措施，主要包括术前准备、术中配合、术中生命体征监测及生理指标观察、术后饮食指导等。

研究组患者护理方案为个体化优质护理，护理人员对患者病情及临床资料评估，制定个体化护理干预计划，主要措施包括术前健康教育及心理疏导、术中护理、术后疼痛护理及并发症预防、饮食护理。（1）术前健康教育及心理疏导：患者入院后护理人员热情接待，积极主动与患者沟通交流，为其介绍院内环境及医师、护理人员，协助患者完成各项术前检查，消除患者陌生及恐惧感。患者受病情影响，存在紧张、恐惧等负面情绪，治疗及护理依从性不足，为此护理人员需采用同理心沟通、正向语言激励等方式对患者进行心理疏导，重点介绍治疗成功患者案例，告知患者不良情绪对治疗效果的影响，使其能够积极配合治疗，自觉改善不良情绪。为提高患者对子宫肌瘤的认知水平，护理人员需对其实施个体化健康教育，告知患者子宫肌瘤病因、症状、手术方法、术中配合注意事项、术后恢复等内容，使患者了解子宫肌瘤手术的安全有效性，进而树立康复信心。（2）术中护理：术中护理人员协助患者调整体位，保持手术室湿度为50～60%，温度为22～24℃，非手术部位采取保暖措施，调节输注液体及冲洗液温度，监测患者各项生理指标，并准确配合医师完成各项操作。（3）术后疼痛护理及并发症预防：术后6 h内将患者体位调整为去枕平卧位，头部偏向一侧，预防呕吐物误吸。按摩肢体各关节，定期协助患者翻身，预防压疮。保持切口部位敷料干燥，7 d后可将腹部敷料去除，并指导患者进行日常运动。部分患者术后疼痛严重，为此需加强疼痛护理。开腹手术患者切口面积大，疼痛严重，术后恢复速度缓慢，为此护理人员需加强疼痛评估，协助患者调整体位，通过播放音乐及视频等方式分散患者注意力，如疼痛无法有效缓解，可遵医嘱服用止痛药物。（4）饮食护理：患者麻醉清醒后6 h以流食为主，肛门排气前避免食用产气及高糖食物，预防肠梗阻。排气后可食用半流食，并保证纤维素、热量、蛋白质等物质摄入充足。术后2～3 d结合患者机体恢复情况，可将饮食逐步过渡至正常饮食。

1.3 评价标准

利用我院调查表格评估组间护理满意度，满分为100分，指标为满意（超80分）、较满意（60～80分）、不满意（低于60分），护理满意度=（满意+较满意）/42.利用SF-36表格评估组间生活质量评分，指标包括躯体、生理、社会等，得分与生活质量成正比。

1.4 统计学方法

为确保数据分析计算结果准确，采用SPSS 23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为x2，如P<0.05，则组间有差异。

2 结 果

评估组间护理满意度，研究组患者满意29例，较满意11例，护理满意度为（40/42）95.2%，对照组患者满意22例，较满意10例，护理满意度为（32/42）76.2%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。评估组间生活质量评分，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

子宫肌瘤属女性临床常见生殖系统肿瘤，是由子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，患者主要临床症状为下腹部包块、阴道不规则流血、白带增多、疼痛等，如未能及时有效治疗存在恶变可能性[3]。临床治疗子宫肌瘤主要采用手术治疗，为提高手术疗效，需配合采取有效的护理干预措施。

本次研究数据显示，研究组患者经个体化优质护理干预后护理满意度及生活质量评分均高于对照组，提示该护理方案临床应用效果显著。常规基础护理侧重于疾病治疗效果，对子宫肌瘤患者个体情况缺乏关注，整体护理效果不佳。个体化优质护理以子宫肌瘤患者个体情况为基础制定各项护理措施，并对基础护理措施进行优化，通过术前心理疏导及健康宣教可提高患者治疗依从性，术中护理配合可确保手术安全顺利完成[4]。术后护理侧重于疼痛缓解、并发症预防、饮食指导等，可缩短术后恢复时间，有助于治疗及预后效果提高。

由此可知，子宫肌瘤患者行个体化优质护理临床效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 李彩月，杨 晗.妊娠合并子宫肌瘤患者孕期加强综合护理干预对分娩认知度提升的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（04）：470-473.

[2] 张 淼.针对性护理干预在子宫肌瘤围术期的效果分析[J].中国医药指南，2020，18（11）：196-198.

[3] 林志丽.针对性护理干预对子宫肌瘤患者术后康复的效果分析[J].当代护士（上旬刊），2020，27（04）：100-102.

[4] 杨晓蕾.临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的临床应用观察[J].中国医药指南，2020，18（08）：229-230.