蒋凯 孟璞岩 邱恒清 潘元强 刘红道

摘  要：猪先天性锁肛症是一种复杂的先天性直肠末端发育缺陷疾病，最明显的表型是无肛门，肛门区被皮肤覆盖，不能排便或排便困难。该病的成因复杂，环境和遗传均可导致，但遗传因素是主要因素。观察新生仔猪精神状态、排便动作或直接观察有无肛门可以诊断是否发生锁肛。本文对3例锁肛仔猪实施人造肛门手术，发现仔猪手术后最长存活时间为2个月，结果表明仔猪锁肛症手术价值不大，可通过种猪遺传选育改良来解决。

关键词：先天性锁肛症;病因;诊治;遗传改良

先天性锁肛症（anal atresia）是一种由后肠发育异常致使肛门口泄殖腔膜未能破裂导致的遗传性疾病。该病在人、狗、猪等哺乳动物中均有发生。仔猪先天性锁肛症是猪先天性畸形中较为多见的一种遗传性疾病，表现为新生仔猪无肛门，被皮肤覆盖，不能排便或排便困难。在不同的猪种间其发病率为0.1%～1%[1]，遗传率为0.11～0.35[2-3]。在英国，该病在大白猪上的发病率为0.14%，在长白猪上的发病率为0.31%[4]。Mulley等[5]在澳大利亚开展猪先天性畸形调查发现，先天性锁肛症的发病率为0.27%。锁肛症发生在公猪上是致死的，一般在1 d～3 d内死亡，锁肛公猪只能通过手术矫正，手术后存活率较低。新生锁肛母猪中部分母猪因为会形成直肠阴道瘘，粪便能从阴道口排出，所以部分母猪可以存活，1月龄内其存活率为50%[6]。

1  病因及遗传机理

锁肛症是一种常见的仔猪胃肠道先天性畸形，遗传因素和环境因素都可导致猪先天性锁肛症的发生，但主要是由遗传异常导致的。在猪锁肛症的研究中发现，胚胎分化发育的第二期对环境因素改变敏感，致畸物可使系统的分化发育受阻而发生该病[7]。此外，母猪的营养水平、病毒感染、各种理化因素的影响也可诱发锁肛症[7]。早在1934年，Hutt[8]发现猪先天性锁肛症是一种遗传性家畜致死性疾病。随后，Berge[9]也报道猪锁肛症具有遗传性。Hassoun等[10]对猪早期胚胎的后肠和泄殖腔发育过程中内胚层的分化展开研究，发现在后肠发育中内胚层形成所需结构体的形成与猪锁肛症的发生相关。Finnigan等[11]通过对伴有直肠尿道瘘的锁肛猪进行组织解剖分析，认为在胚胎发育中细胞凋亡对肛膜破裂起着重要的作用。

猪先天性锁肛症的遗传模式较复杂，有多种不同的报道，目前尚无定论。Neeteson等[12]认为猪先天性锁肛症符合存在一定程度的外显率的单基因隐性遗传模式，或者是由两个不完全显性基因控制的。Norrish等[6]认为猪先天性锁肛症由一对以上基因控制，或者符合双基因隐性遗传模式，但低外显率导致患病猪少于预期的比例。Ohkawa等[13]报道该病可能是由常染色体上的一个显性基因和一个隐性基因共同作用导致的。Stigler等[14]提出了猪先天性锁肛症的双基因遗传模式，但不确定其属于显性还是隐性遗传模式。Thaller等[15]认为猪先天性锁肛症属于由单基因或多基因控制的混合遗传模型。Hori等[1]则认为猪先天性锁肛症是由一个显性基因和一个隐性基因相互作用导致的。Wiedemann等[16]通过连锁定位分析表明，猪先天性锁肛症的易感基因位于SSC1、SSC9和SSC12上，可能是由单基因或多基因遗传控制的。目前对猪先天性锁肛症的致病基因及致病突变的研究较少，相关致病候选基因及候选致病突变的研究如表1所示。

2  临床症状与诊断

与正常猪相比，锁肛猪无肛门，肛门区被皮肤覆盖（图1），不能正常排便、排气。锁肛猪刚出生时大多能正常吃奶，半天后变得烦躁不安，不时有排便动作;2 d～3 d后，腹腔压力增大，腹胀，呕吐，吸乳少或不吸乳，常有排便努责姿势，四处游走，不安，观察其肛部即可确诊为仔猪锁肛症。当锁肛猪努责时，肛门部皮肤向外突出，手触摸肛门部可摸到粪便。锁肛公猪主要表现为严重的腹部膨胀，1～2周内死亡;部分锁肛母猪因形成直肠阴道瘘，能从阴道口排出粪便，部分猪可存活。本研究调查了39头锁肛猪（20头母猪和19头公猪），其中有17头肛门直肠闭锁猪（7头母猪和10头公猪）、13头形成直肠阴道瘘的猪（母猪）、7头形成直肠尿道瘘的猪（公猪）和2头肛门闭锁直肠未闭锁的猪（公猪）。

3  手术治疗及护理

本研究对3头新生锁肛公猪实施人造肛门手术。倒提仔猪，背向术者，取前低后高姿势。用5%新洁尔灭溶液清洗手术部位污垢，将肛门周围的毛剪掉，用0.1%高锰酸钾溶液清洗肛门及其周围，擦干，用5%碘酒消毒，75%酒精脱碘，0.25%普鲁卡因肌肉注射进行局部浸润麻醉。于肛门区域凸起部位找到中心点，用止血钳夹起，按照正常肛门孔的大小，用手术刀的尖部以“十”字形切开覆盖的上皮，注意切口的四个端点，勿伤及括约肌，用剪刀剪除四个皮瓣顶部的部分皮肤，使之呈“口”字状。然后顺着直肠盲端的位置向深部探索直肠盲端，钝性分离直肠盲端，向外牵拉至创口位置切一环状切口，去除胎粪，放掉气体，用生理盐水清洗创口，然后用160万IU青霉素、100万IU链霉素敷创口。再将直肠切口外翻与肛门周围的皮肤创缘作结节缝合，使其形成一个圆形的人工肛门通道（图2）。最后用生理盐水冲洗创口，用青霉素、红霉素软膏或碘酊消毒。

术后给猪肌肉注射青霉素160万IU和链霉素100万IU，2次/d，连用3 d。将猪单独隔离护理，经常检查，排粪后及时用盐水清洗肛门，防止感染，创缘愈合后拆线。3头锁肛猪手术后生长速度明显慢于正常猪，且存活时间较短，分别存活了2周、1个月和2个月。

4  小结

猪先天性锁肛症通常呈散发，发病率低，主要是由遗传因素导致的，多发生于近亲繁殖。该病手术治疗效果不良，经济效益低，外科手术价值不大。经外科手术治疗的病猪所产后代锁肛症发病率较高。为了预防该病的发生，可经常饲喂富含维生素和叶酸的饲料，此外，应避免近亲繁殖，可通过种猪遗传选育改良来解决。

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