赵秀华

（黑龙江省齐齐哈尔市建华区医院中医科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

慢性盆腔炎临床发病率较高，多由盆腔炎症未能及时治愈所致，病原体对盆腔结缔组织造成侵染，进而诱发盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎等情况，出现月经不调、下腹疼痛、疲倦、低热等情况，严重时导致输卵管不畅，甚至诱发不孕不育，需给予及时有效治疗[1]。针对慢性盆腔炎患者，常规治疗以西药治疗为主，可缓解症状，但复发率较高，因此临床逐渐对患者展开中医治疗，比较常见的治疗药方为少腹逐淤汤和桂枝茯苓汤，其治疗效果更为显著。基于此，本文对慢性盆腔炎患者展开中医治疗，现将取得效果做如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取时间范围为2017年1月～2018年10月，共从我院治疗患者中选择70例纳入本次研究，研究期间将参与本次研究的慢性盆腔炎患者进行分组研究，分组过程中主要遵循治疗差异性分组原则，对试验组和对照组35例患者临床资料展开收集，对照组患者最大年龄值为51岁，最小年龄值为22岁，年龄均值为（36.73±3.98）岁；病程1～5年，平均（3.03±1.22）年；试验组年龄23～51岁，平均（37.21±3.77）岁，病程1-4年，平均（2.93±1.12）年。两组患者一般资料组间存在差异，但P＞0.05，不符合统计学差异评估标准，可比较。

1.2 治疗方法

将常规西药治疗作为对照组患者的主要治疗方式，选择甲硝唑注射液（江苏鹏鹞药业有限公司生产，国药准字H32023535），首次给药剂量控制在15 mg/kg，待症状稳定后进行维持治疗，用量调整为7.5 mg/kg，静脉滴注，同时配合注射用氨苄西林钠药物生产企业、国药准字、治疗次数和应用剂量分别为上海新亚药业股份有限公司、H31020383,每日5 g,每日1次，治疗持续时间为1个月。试验组在上述治疗基础上开展少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓汤治疗，方剂：茯苓、川芎、当归、桃仁、官桂、炮姜、赤芍各12 g,茯苓、生黄芪、丹参各15 g，炒没药、小茴香各10 g,煎服，1剂/d,分2次服用，持续给药1个月，经期暂停服药。

1.3 观察指标

对两组患者临床疗效进行判断，显效：患者接受治疗后再未出现临床症状，B超检查结果显示正常声像图，妇科检查无压痛，治疗后3个月内未复发；有效：治疗后临床症状改善，B超检查及妇科检查结果缓解，治疗后2个月内未复发；无效：未达到上述标准，总有效率为前两者占比之和。

1.4 统计学处理

对少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓汤治疗效果进行分析和统计，数据计算和处理过程应用软件为SPSS 24.0，以[n（%）]的形式描述治疗总有效率，组间数据对比检验方式为x2值，若P＜0.05则代表数据对比存在显著差异性。

2 结 果

试验组患者共计14例，占比40.00%，有效患者19例（54.28%），无效患者2例（5.72%），临床总有效率94.28%（33/35），显效患者11例（31.43%），有效患者16例（45.71%），无效患者8例（22.86%），临床总有效率77.14%（33/35），试验组总有效率显著较对照组高，x2=4.200，P=0.040（符合统计学差异评估标准）。

3 讨 论

慢性盆腔炎属于一种较为常见的炎症反应，慢性炎症病变集中在盆腔内生殖器官、盆腔周围结缔组织和盆腔腹膜等位置，病理变化以广泛粘连、组织破坏、瘢痕形成和增生为主，若控制不当会造成输卵管阻塞，严重时诱发不孕不育，严重影响女性生活质量，常规治疗以西药治疗为主，其中甲硝唑应用广泛，可有效抑制炎症，改善临床症状，但复发率较高，因此临床逐渐对其采用中药疗法，从而实现标本兼治的临床效果。

本次研究结果显示，试验组患者治疗效果与对照组比较明显较好，具体原因包括以下几方面：在中医学中，慢性盆腔炎被纳入“妇人腹痛”、“带下病”、“痛经”等范畴，发病机制为湿热瘀结、气滞血瘀，具体起因为女性体内湿热聚集，经期或者产后养护不调，导致邪气入侵，或者患者情志郁结，出现气血阻滞情况，最终诱发盆腔炎，临床治疗应以活血祛瘀、温经散寒为主。本次研究所使用方剂中茯苓具有渗湿和健脾功效，小茴香、炮姜、官桂均可通阳散寒，达到温热冲任效果，进而直至下焦，川芎、赤芍、当归、延胡索和炒没药等可养血调经，并具有定痛散结和活血化瘀功效，诸药配伍共奏温经止痛、化瘀散结和温阳散寒功效，与西药联合使用在快速促进症状缓解的同时，调理机体整体状况，进而达到标本兼治效果。

综上，在慢性盆腔炎治疗中，少腹逐瘀汤和桂枝茯苓汤利于改善患者病情，较西药治疗效果更彻底，值得借鉴。