史亚琴 王 丹 沈秋燕 陈军辉 严志忠 封晓燕 王玉海

目前，机械取栓术已成为急性前循环大血管闭塞性卒中的首选治疗方案[1，2]。由于我国医疗急救体系的局限性和普通病人对卒中概念不强，导致大多数病人来医院救治时已超过取栓时间窗或濒临时间窗。如何缩短取栓术前准备是极其关键的一环，而在这一环节中护理团队的作用至关重要[3，4]。本文探讨卒中护理小组干预对急性前循环缺血性卒中机械取栓术效果的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 病例入选标准：①发病6 h内入院；②术前美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）评分＞4 分；③前循环大血管闭塞；④入院即刻CT 扫描未见颅内出血；⑤护理资料及评估齐全。排除标准：①存在增加出血风险的情况，包括血小板计数＜100×109/L，近1 个月内有手术、实质性器官活组织检查史等；②卒中早期CT 评分和脑梗死体积合并后循环梗死；③术前DSA显示闭塞血管已再通或因取栓困难而未行血管内治疗；④对比剂过敏或合并严重肝肾功能异常；⑤不适合取栓。

回顾性分析2015年3月至2017年9月收治的符合标准的148例急性前循环大血管闭塞性卒中的临床资料，其中男42例，女106例；年龄28～92岁，平均（68.4±14.9）岁。根据护理方法分为观察组和对照组。观察组76 例，其中男24 例，女52 例；平均年龄（68.9±14.5）岁；合并高血压34例、糖尿病18例；术前NIHSS 评分中位数15 分（四分位间距11～17 分）；发病至入院时间（164±110）min。对照组72例，其中男18例，女54例；平均年龄（67.9±15.3）岁；合并高血压31例、糖尿病20例；术前NIHSS评分中位数16分（四分位间距12～17 分）；发病至入院时间（158±97）min。……