冯娟娟 张 纯 郑 婷 方 艳 赵 畅 王昭艳 张 青 叶建锋 陈迎春 李欢欢

新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型导致的一种新型传染病。2020年1月20日，我国卫生健康委员会将COVID-19纳入乙类传染病并按照甲类传染病进行管理[1]。按照国家卫生健康委员会的要求，疫情爆发期间外科手术的开展仅限于急诊手术和部分限期手术。疑似或确诊的COVID-19病人进行围手术期防护，对于保护病人和医护人员的生命安全至关重要。COVID-19 的预防主要包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。围手术期的防护主要围绕阻断传播途径进行。本文就COVID-19 暴发期间开展的1 例颅内动脉瘤夹闭术围手术期护理进行回顾性分析，为此类病人围手术期规范化的防护提供参考。

1 病例资料

49 岁女性，武汉本地人，因突发头晕并摔倒后头痛1 d于2020年2月11日入院。头颈部CTA示右侧大脑中分叉部动脉瘤。术前肺部CT未见异常，术前血常规正常。病人入院前无发热、乏力、咳嗽、咳痰、腹泻等症状。流行病史调查显示病人发病前居家未外出，否认COVID-19 确诊或疑似病人接触史。发病后，病人曾于武汉市两家医院就医后转入我院。2020年2月12日于介入导管室行DSA检查，并于负压手术室行动脉瘤夹闭术。2020 年2 月13日，肺部CT示双肺多发渗出性的病变，COVID-19可能。2020 年2 月14 日，血常规显示白细胞总数增高、淋巴细胞计数降低。连续取3 次咽拭子核酸检查，前2次结果阴性，最后一次阳性（2月23日）。

2 术前准备

2.1 术前COVID-19 的筛查和病人转运 术前进行COVID-19筛查很有必要。……