三氧化二砷载药微球治疗VX2肝肿瘤兔模型的效果分析

2020-12-21王文辉段旭华李凤尧琚书光王满周任建庄韩新巍

临床肝胆病杂志 2020年12期

王文辉, 段旭华, 李浩, 李凤尧, 琚书光, 王满周, 任建庄, 韩新巍

郑州大学第一附属医院介入科，郑州 450052

大多数肝脏恶性肿瘤患者确诊时已处于中晚期，受肿瘤体积、数目、转移等限制已不适合行外科手术切除，传统的经肝动脉化疗栓塞术(cTACE)目前被公认为是肝癌非手术治疗的首选方式[1]。载药微球作为一种新型的栓塞材料，可以通过电荷吸附作用将化疗药物吸附到微球内部。前期研究[2]显示，CalliSpheres载药微球(100～300 μm)对三氧化二砷(arsenic trioxide，ATO)的最佳载药时间为40 min，将规格为1 g×1瓶、粒径为100～300 μm的载药微球与60 mg (10 mg/ml，6 ml)的ATO混合均匀40 min后，可检测其内能荷载ATO量为13.8±1.49 mg，载药量达到临床所需。载药栓塞微球(callispheres beads，CB)不仅达到局部化疗和栓塞肿瘤供血动脉的双重目的，另外微球缓慢释放抗肿瘤药物能力对肿瘤持续性杀伤，还可以提高治疗指数以及药物的选择性[3]。对于不可切除的肝癌，TACE术中使用载药栓塞微球与cTACE相比有着更好地临床疗效和安全性，并且可减少介入治疗的次数，进而可以改善生活质量[4]。在活性瘤组织中，CB加载ATO(CBATO)中的ATO浓度在3 d内逐渐上升，并在3 d时达到顶峰后下降。由此得知，载药微球携载的ATO可较长时间持续的作用于局部肿瘤组织，从而起到持续抑制肿瘤的目地, 确保ATO剂量依赖和时间依赖效用的安全发挥[5]。本研究从肿瘤细胞的凋亡与增殖、肿瘤坏死体积、生存期等方面对TACE应用CBATO治疗兔VX2肝肿瘤疗效进行分析。