中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组

胰腺癌的发病率和死亡率在国内外快速上升、并呈年轻化趋势。Globalcan 2018年数据显示,全球每年有458 918例新发病例, 432 242例死亡病例[1]。2019年,中国国家癌症中心数据显示, 我国每年有9.5万例胰腺癌新发病例,位列我国恶性肿瘤发病率的第10位;共有 8.5万例死亡,在男性和女性肿瘤相关死因中居于第6位和第7位[2]。胰腺癌预后极差,5年生存率仅为7.2%～9%[3-4]。

胰腺癌的发病率逐年升高,但尚未建立完善、规范的胰腺癌早期诊断体系,导致胰腺癌早诊率极低、早期诊断率不足5%,约60%的患者首诊时已转移、约30%的患者首诊时处于局部进展期,是胰腺癌患者整体预后差的主要因素之一。2011年,国际胰腺癌筛查联合会首次达成对家族性胰腺癌亲属或胰腺癌高危人群筛查的共识;美国预防服务工作组近期发表研究结果也持相同的观点。 但我国尚缺乏胰腺癌早诊早治的相关专家共识,为此,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组制定了胰腺癌早诊早治的专家共识。

1 早期诊断

1.1 早期胰腺癌的定义及早期诊断的意义 早期胰腺癌是指肿瘤直径≤2 cm,局限于胰腺内,无胰腺外浸润和淋巴结转移者。早期胰腺癌手术切除率为90%～100%,5年生存率可达到 70%～100%;进展期胰腺癌5年生存率多不超过5%,故胰腺癌早期诊断意义重大。

1.2 胰腺癌筛查的获益人群

1.2.1 胰腺癌高危因素 胰腺癌发生的确切原因和机制尚不完全清楚,目前认为主要是不良生活方式、遗传易感性等多因素相互作用的过程。……