张世雄 李涛 闫硕

【摘 要】目的：对妇产科急腹症病人进行深入探究，分析腹部超声联合阴道超声检查对其诊断的作用意义。方法：从本院2019年7月至2020年7月之间接诊的疑似妇产科急腹症病人共计选出200例。随机分为对照组与实验组，各为100例。其中对照组采用腹部超声检查手段，实验组选择腹部超声联合阴道超声检查手段。从诊断敏感度、准确度等方面对两组表现作出评价对比。结果：经诊断后对比可知，无论是从敏感度、准确度还是特异性等方面比较，实验组的诊断结果都要优于对照组，两组对比差异明显，比较结果具有较高的参考价值。结论：在对妇产科急腹症病人进行病情诊断时，可以优先选择腹部超声联合阴道超声诊断方式，这种联合诊断方式的实施效果比较理想，能够有效提高疾病诊断准确性，临床价值较高。

【关键词】腹部超声;阴道超声;联合诊断;特异性

【中图分类号】R382.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

妇产科急腹症的发病率较高，其主要表现为腹部疼痛，如果病人发病后不能得到及时有效的治疗，很可能会危及病人的生命安全。现在临床上经常会采用腹部超声或者阴道超声的检查方式对病人的病人进行诊断，但是根据实际调查结果显示，这两种诊断方式单独使用都没有呈现出优异的诊断效率，各自都存在一定的局限性，这种局限性反应在临床上，容易致使误诊、漏诊等不良现象产生，对于整体治疗效果的提升较为不利。根据相关研究结果显示，腹部超声与阴道超声检查方式的有机结合对于病情诊断效率的提升有所帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验共计200例疑似妇产科急腹症患者，均于2019年7月-2020年7月之间于我院接受诊治，进行分组探究，每组各纳入100例。对两组患者基本信息进行调查整理，对照组患者年龄均在 21—46周岁，其中已婚、未婚人数比例为25：75。实验组患者年龄均在 22—45周岁，其中已婚、未婚人数比例为27：73。两组基础资料之间不存在差异性，可继续进行实验探究。

纳入标准：（1）所有实验参与对象均签署同意书。（2）对于实验内容保持高度配合的态度。（3）基础资料、就诊信息完整无残缺。（4）没有合并严重的器质性病变。（5）精神意识清晰，能够正常沟通交流。

1.2 方法

对照组将采取腹部超声检查方式，检查仪器选择GE Volusia E8超声诊断仪，探头频率设置为1～5兆赫。检查开始之前医务工作者要叮嘱病人增加饮水量，等其膀胱充盈之后，辅助病人摆正姿势，借助超声探头对病人的下腹部展开多角度扫查，在检查过程中，重点对子宫、卵巢等位置进行探查。

实验组采取腹部超声联合阴道超声的方式进行检查，腹部检查操作流程与对照组相同，阴道超声检查方式如下：利用GE Volusia E8超声诊断仪实施诊断，探头频率设置为5～9兆赫。检查开始前，病人需要排空膀胱，采取截石體位进行检查，充分暴露会阴部位。在超声探头上涂抹耦合剂，并套上避孕套，将探头伸入病人的阴道内部，对其子宫、盆腔等位置进行多角度探查。

1.3 观察指标

比较两种检查方式的妇产科急腹症诊断结果以及诊断特异性、敏感度和准确度等内容。对于特异性而言，其数值是由真阴性例数、假阳性和真阴性例数相除所得。对于敏感性而言，其数值是由真阳性例数、真阳性和假阴性例数相除所得。对于准确度而言，其数值是由真阳性、真阴性例数和总例数相除所得。

1.4 统计学分析

本次选用医学专用统计学软件SPSS19.0，p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同组别诊断结果比较分析

2.2 两组不同检测方法诊断特异性、敏感度和准确性比较

3 讨论

妇产科急腹症是一种比较常见的妇产科疾病，其具有疾病成因复杂、病情发展迅速、病症特征相似等特点，这些特点会致使病情误诊率、漏诊率增加，无法给予病人全面有效的治疗体验。对于腹部超声而言，指的是在病人腹部皮肤表层进行超声扫查，通过这一检查方式检查者能够清楚看到病人体内子宫、卵巢等位置的病变情况，从范围上讲，检查范围较广，但是同时也存在一定缺陷，受皮下脂肪厚度、膀胱充盈等因素的影响，检查图像的清晰度并不高，这是影响检查结果，致使诊断失误的一大原因。阴道超声检查需要深入病人的阴道内部进行探查，和腹部超声相比，其清晰度更高，并且检查前也不需要病人保持膀胱充盈的状态，这样一来就能有效避免外界多种因素对检查的干扰性。但是同腹部超声相比，这一检查方式也有一定的局限性，其检查范围相对较小，这会导致检查结果不具有全面性。通过对上述两种超声方式的优劣势比较可知，其均有各自的优势以及缺陷。有资料显示，将腹部超声检查与阴道超声检查进行有机结合对于提升诊断的准确性具有突出作用，同时对于治疗效果的提升也有显著效果。本次研究对一组病人实施腹部超声检查诊断，对另一组病人实施腹部超声联合阴道超声检查诊断。对两组的检查诊断情况进行对比评价。结果显示二者的有机结合能够弥补单项检查的不足，对于改善病人的整体治疗效果具有重要意义。

通过上述实验显示，腹部超声联合阴道超声检查方式无论是在特异性、敏感度还是准确度方面均要优于阴道超声检查方式，临床价值较高。

参考文献：

王兆瑞. 腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用分析[J]. 母婴世界， 2018， 000（003）：51.

唐荣， 徐巧. 经腹部联合经阴道超声诊断妇产科急腹症的应用价值[J]. 临床超声医学杂志， 2018， 20（04）：70-72.

王中春. 腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用[J]. 哈尔滨医药， 2020， 040（001）：53-54.