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基于微课的翻转课堂联合CBL教学法在泌尿外科护理教学中的应用

2020-12-14孙莉莉王科峰

卫生职业教育 2020年23期
关键词:泌尿外科教学法测试

孙莉莉,王科峰

(中国医科大学附属盛京医院,辽宁 沈阳 110022)

泌尿外科护理是外科护理的重要组成部分,为了更好地达到教学目标,不仅要提高学生理论知识水平,还要提高学生实践操作能力[1]。由于泌尿外科护理涉及解剖、生理、病理等学科知识,学科之间关联性强,因此学生学习理论知识的难度较大,且由于临床观摩教学及实际操作受限,使学生操作能力提升难度较大,因此寻求新的教学方法势在必行。作为一种区别于传统教育的教学模式,翻转课堂近年来受到了广泛关注,其通过改变教学流程,突出学生在教学过程中的主体地位,运用多种信息化手段,提高学生参与教学活动的积极性、学习效率和教学效果[2-3]。本研究尝试采用基于微课的翻转课堂联合CBL教学法,打破学科界限,围绕泌尿外科护理中的常见问题设计课程内容,以提高学生学习主动性,培养学生创新能力,调动学生主观能动性,使其积极参与到教学活动之中,取得初步成效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2018年6月至2019年6月在我院泌尿外科实习的护理学专业学生作为研究对象。其中,男5人,女75人;年龄18~21岁,平均年龄(19.5±0.4)岁。将80名学生随机等分为两组,每组40例。对照组,男2人,女38人;平均年龄(19.2±0.5)岁。观察组,男3人,女37人;平均年龄(19.8±0.3)岁。两组学生的年龄、性别、学制等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 教学方法

观察组和对照组由同一教师授课,教学内容、教学时间、实践与理论课时比例等完全一致。对照组采取传统教学法,具体为:(1)课前预习:学生自主学习泌尿外科护理相关内容。(2)课上讲授:①理论课:教师结合案例、PPT对本次课内容进行讲授,之后对重点、难点进行归纳总结。②实践课:教师结合模型讲授尿道插管操作,学生观摩教师操作,之后自主练习,教师巡视指导。(3)课后复习:教师布置作业,学生按时完成作业并上交,教师进行批改。

观察组采用基于微课的翻转课堂联合CBL教学法,教学过程中,突出学生主体地位,提高了学生的参与积极性。具体步骤为:(1)课前准备:学生在教学平台观看微课,对本次课涉及的多学科知识进行复习,同时对泌尿外科护理内容进行初步学习,结合问题“怎样护理泌尿外科的病人”分组讨论,根据学习内容制订护理流程,提出学习及护理操作中遇到的问题[4]。(2)课堂教学:①理论课:学生以小组为单位依次介绍护理流程,在听取其他小组汇报的同时,对本组护理流程进行完善,教师指出学生的不足之处,帮助学生明确护理流程;对于学生提出的问题,教师利用案例引导学生讨论,适时讲解、归纳总结,除点评学生的观点、论证方法、存在的问题等外,还应注意根据教学内容的逻辑主线提出完整的过程分析和结论,特别是对病例中涉及的关键问题进行重点讲解,达到案例教学的目的[5]。②实践课:教师通过微课向学生展示男性尿道的几处狭窄和弯曲,提出问题“怎样插尿管才不会损伤男性尿道”,学生进行讨论并操作。教师应注意讨论中学生遇到的问题及其思想闪光点,及时调整课堂教学重点,使教学更有针对性[6]。(3)课后巩固:学生将泌尿外科护理流程、操作重难点整理成册,完成课后作业。教学结束后,教师对两组进行测验,测验内容、测验时间完全一致。测验包括理论知识测试、实践能力测试。

1.3 观察指标

(1)理论知识测试成绩。教学前后对学生就泌尿外科护理的重、难点知识进行测试,满分为100分。(2)实践能力测试成绩。包括护理操作和临床问诊两部分,授课前后分别对两组学生尿道插管操作进行考核,以《护理“三基”技术操作考核评分标准》为依据[7]。满分为100分,临床问诊占40%。(3)教学满意度。教学结束后,利用自制问卷对学生教学满意度进行调查,分为非常满意、满意、一般、不满意。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0软件进行数据分析,组内、组间资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.1 两组理论知识测试成绩比较

教学前,两组理论知识测试成绩比较无显著性差异(P>0.05);教学后,两组理论知识测试成绩均明显提高,且观察组提高更明显(P<0.05),见表 1。

表1 教学前后两组理论知识测试成绩比较(±s,分)

表1 教学前后两组理论知识测试成绩比较(±s,分)

注:与教学前比较,*P<0.05;与对照组比较,△P<0.05

组别 教学前66.24±10.21 65.97±10.09 n观察组对照组40 40教学后94.32±10.34*△76.88±10.32*

2.2 两组实践能力测试成绩比较

教学前,两组实践能力测试成绩比较无显著性差异(P>0.05),教学后,两组实践能力测试成绩均明显提高,且观察组提高更明显(P<0.05),见表 2。

表2 教学前后两组实践能力测试成绩比较(±s,分)

表2 教学前后两组实践能力测试成绩比较(±s,分)

注:与教学前比较,*P<0.05;与对照组比较,△P<0.05

组别n 护理操作 临床问诊教学前教学前 教学后观察组对照组教学后40 40 21.46±5.32 22.97±5.41 54.21±4.68*△36.54±4.85*7.23±2.55 7.66±2.74 36.21±4.32*△19.87±4.51*

2.3 两组教学满意度比较

观察组教学满意度为90.0%,对照组为75.0%;两组比较差异有统计学意义(χ2=4.456,P=0.035),见表 3。

表3 两组教学满意情况比较[n(%)]

3 讨论

泌尿外科护理不仅涉及理论知识的学习,还注重临床应用,内容跨多个学科,且学科之间联系紧密,是外科护理教学的重、难点。传统的填鸭式教学限制了学生学习的主观能动性,造成学生理论知识掌握不扎实,更无法将理论与实践相结合,实践能力不强,无法达到医院要求[8-9]。因此,探索新的教学方法势在必行。

3.1 基于微课的翻转课堂联合CBL教学法与传统教学法的差异

区别于传统教学法,基于微课的翻转课堂联合CBL教学法的核心是“以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导”,打破学科界限,将泌尿外科护理涉及的解剖、生理、病理等知识重新整合,以临床泌尿外科护理要求为主线,通过微课这一信息化手段贯穿课前、课中、课后的每个教学环节,实现教师与学生角色互换,更加注重学生教学活动的参与性,增强学生课堂参与感,突出学生在教学活动中的主体地位[10]。

3.2 基于微课的翻转课堂联合CBL教学法在教学中的优势

基于微课的翻转课堂联合CBL教学法可充分调动学生学习积极性。通过微课这一信息化手段将知识化整为零,方便学生利用碎片化时间随时学习;翻转课堂是对传统教学模式的改革,以实例、设问、分析以及学生的共同参与代替传统课堂教师灌输式、填鸭式教学,利用常见案例引导教学,更利于学生理解、激发学生学习兴趣,充分调动学生积极性,提高教学效果。CBL教学法可提高学生分析问题的能力,通过实例锻炼学生,全面提高学生解决实际问题的能力,避免纸上谈兵[11]。

3.3 基于微课的翻转课堂联合CBL教学面临的挑战

基于微课的翻转课堂联合CBL教学对学生和教师都提出了更高的要求,为了保证课堂的连贯性,学生课前需充分研究教学内容,观看微课、查阅资料,为课上讨论及提出问题做准备,课中需要认真思考每一个问题,及时与教师互动,课后及时整理、归纳[12]。虽然基于微课的翻转课堂联合CBL教学改变了教师灌输式的授课方式,但这并不意味着教师在教学活动中的主导作用发生了改变,对于一些基本概念,教师仍要耐心讲授,课前,及时上传相关微课,方便学生学习,在选取案例时甄别案例质量。低质量的案例不仅无法满足学生的学习需求,还会影响学生思维,给学生错误的引导,降低学生学习积极性。同时,课堂讨论过程中,教师虽不能过多干预,但需把控大局,避免学生偏离讨论主题,引导学生思考、解决学习中遇到的问题,培养学生理论与实践相结合的能力,提高学生操作能力,为学生成为一名合格的护士奠定基础。因此,基于微课的翻转课堂联合CBL教学要求课堂的把控者不仅是有丰富教学经验的教师,还是有一定临床专业能力的医生[13]。

3.4 基于微课的翻转课堂联合CBL教学法在泌尿外科护理教学中的应用效果

教学结束后,观察组理论知识、实践能力测试成绩明显优于对照组(均P<0.05),教学满意度为90.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。基于微课的翻转课堂联合CBL教学法应用于泌尿外科护理教学,不仅可以提升学生教学满意度,还有助于提高学生理论水平、实践能力,具有较高推广价值。

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