王益新，于树田

（潍坊护理职业学院，山东 青州 262500）

药理学是高职护理专业的基础必修课，在学生学习生理学、生物化学、解剖学等专业基础课程后开设，教学难度大。传统课堂教学多采用“满堂灌”模式，使得多数学生感觉药理学知识晦涩难懂，极易混淆，死记硬背效果差。

2020年初受新冠肺炎疫情影响，各地学校延迟开学，为响应教育部“停课不停教，停课不停学”[1]号召，新学期教师改变传统面对面授课模式，开展线上教学，截然不同的教学方式给教师带来新的挑战。同时，相较本科学生，高职学生基础薄弱，缺乏学习积极性，组织纪律性较差[2]。线上教学过程中，提高高职学生自主学习能力及效率至关重要。笔者结合以往我院药理学线上线下混合式教学经验，就疫情背景下线上自主学习模式进行探讨。

1 线上教学实施过程

1.1 前期准备工作

首先确定授课方式。选择超星泛雅网络平台进行网络建课、教学设计，超星直播客户端进行教学直播，手机端学习通App作为学生线上学习软件，由学校教务处统一进行线上培训，模拟线上教学课堂。药理学教研室成立线上教学团队，教师团结协作，整合现有文本、视频、动画、图片资源，并分工制作药理学课程PPT、微课、案例、习题、试卷，上传至超星泛雅网络平台资料库中，供教师进行教学设计。为预防网络拥堵、软件卡顿情况，联系班内负责人，建立班级药理学QQ群，全部资料上传QQ备份。班内分组，并选出小组负责人。正式授课前进行试课，让学生熟悉线上教学流程。

1.2 线上教学模式

采用课前自主预习、课中线上自学+直播教学+讨论互动、课后测试强化模式，以药理学“氨基糖苷类抗生素”一节为例阐述实施过程，具体如下。

课前：提前一天通过学习通平台公布“氨基糖苷类抗生素”教学任务，学生自行查看本节课学习目标，预习课件并完成自测题。选择难度系数低、考查概念性质的题目，通过自测题回答结果分析学生预习情况，及时调整授课方向。

课中：（1）以学生自主学习视频、PPT为主。学生学习课程相关PPT，并观看《氨基糖苷类抗生素共性》《氨基糖苷类抗生素不良反应》《常用氨基糖苷类药物》微课视频，视频为药理学教研室教师团队自制，选择重难点突出、讲授内容便于理解、清晰度高、时长合适的视频供学生学习。同时，挑选趣味性、科普性强的视频如每日经济新闻网站上的《氨基糖苷类抗生素致聋！千万别给孩子吃！》供学生观看。视频学习结束后，开展即时测验、投票等活动，检查学生学习效果。（2）以直播教学为辅。直播教学不再注重讲授课本知识，而是强调知识点之间的关系，并根据课前自测题和即时测验结果进行难点讲解。学生可在互动区讨论、留言、答疑，增强课堂互动性。（3）分组讨论。视频、PPT学习和直播教学结束后，引入“山西2岁女童服用庆大霉素耳聋”新闻一则，让学生分组讨论耳聋原因，小组代表发言或随机选人回答，活跃课堂气氛。最后教师进行“氨基糖苷类抗生素”知识点小结。

课后：完成课后自测题，题目涵盖本节全部知识点，难度适中，以观察学生掌握情况。布置课后作业题“你认为使用氨基糖苷类抗生素需注意哪些护理要点？”，通过这样的主观题目让学生将课堂知识应用到实际生活中，做到理论联系实际。

1.3 考核

课程考核包括签到（5%）、视频和PPT学习（40%）、章节测试（30%）、课堂互动（10%）、小组讨论（10%）、访问量（5%），更注重学生的学习过程，更全面客观。

1.4 预警

建立教学预警机制，学习任务完成率、章节测验完成率、作业提交率、讨论互动率低于60%，综合成绩低于60分，学生满足任意一项网络教学平台启动预警机制，方便教师及时跟踪学生学习状况。

2 线上自主学习模式分析

通过教学实践，笔者从线上自主学习模式的优势、存在的问题及解决措施、问卷调查和学生学习效果分析方面进行探讨。

2.1 线上自主学习模式的优势

（1）教学资源可回看。线上教学资源将药理学知识碎片化，重难点以微课视频或动画形式呈现，且可回看，学生可以根据自身学习情况反复观看，便于对知识的理解吸收。

（2）教学资源丰富。线上教学资源丰富，教师不再局限于传统课堂枯燥乏味的知识讲解，而是在丰富的网络资源中筛选适合学生学习的视频、动画、新闻、文献等，让学生了解目前临床用药实际，以便及时更新教材中的陈旧知识。

（3）评价体系更加健全。传统教学模式主要通过试卷成绩、实验考核进行评价，无法反映学生平时的学习情况。线上教学依托超星泛雅网络平台，可记录学生访问量、视频点击率、作业完成时间、资料下载次数等学习情况，教师可据此对学生学习过程进行评价[3]。

（4）及时预警。线上教学预警机制使教师能对学生的学习情况进行实时跟踪，通过预警及时提醒学生补足学习短板，督促学生端正学习态度，避免传统教学模式下学期末学生课业困难无法补救的情况。

2.2 线上自主学习模式存在的问题及解决措施

（1）对网络环境要求较高。初期由于各地开展线上教学，网络拥堵，学习通平台崩溃，直播间卡顿现象十分明显。针对这些问题，因前期学习资源已在班级QQ群备份，可以采用QQ屏幕共享、QQ群打卡、语音讲解等方式替代，后期网络通畅，线上学习恢复正常。

（2）教师、学生异地导致监管不力。高职院校学生本身自制力相对较差，在教师、学生异地情况下，加大线上教学监管力度困难重重。第一，需要增加课堂趣味性，加强师生互动。课堂上适时运用学习通软件的即时测验、投票、选人、抢答等功能，可提高学生参与度和积极性。第二，细化考核要求，提高考核标准。签到、课件学习、视频学习、课堂活动、小组讨论、测验按比例计入成绩，提高学生参与度。学习任务定时发放，并设置闯关模式，定时签到，微课视频设置为防拖拽模式，提高测试及格线（笔者此次通过学习通平台的高级设置将测试题及格线提高至90分，学生未达及格线提交失败），以此督促学生按时完成学习任务，并保证学习质量。此外，学习通预警机制也能帮助教师一对一监督学生学习。尽管如此，仍有个别学生出现倦怠、不按时提交作业甚至旷课现象。

（3）线上实验教学受阻。药理学是一门实践性较强的学科，对于高职院校学生来说，实践能力尤为重要。药理学动物实验要使用家兔、蟾蜍等动物，操作要求特殊，线上无法开展，并且线上虚拟仿真实验资源有限，对于实验教学确实产生了一定影响。目前实验教学多采用观看操作视频、案例分析形式，待开学后进行实操。

2.3 问卷调查分析

笔者设计了疫情期间线上自主学习调查问卷，通过学习通平台向2019级高职护理专业学生发放400份，收回有效问卷372份。问卷主要从学习安排、学习方式、学生意愿等方面了解学生线上自主学习情况（见表1）。

表1 疫情期间学生线上自主学习情况

问卷调查发现，大部分学生能够适应线上自主学习模式，认为目前线上自学任务安排合理，自己能够严格按照要求完成学习任务，对线上自学+直播教学+讨论互动学习方式较为认可，说明线上自主学习模式是行之有效的。同时，笔者发现多数学生喜欢传统面对面教学和线上自学相结合的方式，也说明线上教学并不能完全替代传统课堂教学，线上线下混合式教学模式有广阔发展前景。

2.4 学生学习效果分析

经过数周线上自主学习，监测超星泛雅网络平台后台数据发现，有95.71%的学生成绩达60分以上，78.57%的学生成绩在80～100分，大部分学生成绩优良，说明线上自主学习能够保证学生学习质量，取得良好的学习效果（见图1）。4.29%的学生学习效果较差，分析原因，可能与学生对药理学不感兴趣、自制力差、学习倦怠等因素相关。

图1 学生成绩分布图

问卷调查及学习平台后台数据证实，疫情防控期间，药理学线上自主学习模式虽不能完全替代传统课堂，但能使教学便捷，发挥学生主观能动性，提高自学能力，是行之有效的。线上自主学习模式下，教师不再是纯粹的主导者，更加注重教学设计，实现了从演员到导演的转变，真正形成“以学生为主体、以自主学习为导向”的学习观念[4]。

3 展望

教育部颁发的《教育信息化“十三五”规划》指出，“要依托信息技术营造信息化教学环境，促进教学理念、教学模式和教学内容改革，推进信息技术在日常教学中的深入、广泛应用，适应信息时代对培养高素质人才的需求”[5]。目前，各高校都大力推进线上线下混合式教学模式。

疫情发生前，由于线上教学平台功能不完善、资源有限，教师信息化教学意识不强、无线上教学经验等原因，线上线下混合式教学流于形式。疫情期间大规模开展在线教育，各高校完善教学平台，教师通过实践体会线上教学的优势，熟练掌握学习通、雨课堂、优慕课等智慧教学软件的使用方法，信息化教学水平大大提高。依托线上教学平台，学习资源丰富，学习形式多样，考核评价趋于完善，更注重过程性评价，使学生自主学习能力提高，有利于全面培养学生的素质和能力。相信疫情结束后，教师会从线上教学实践中汲取经验，并与线下课堂相融合，开展线上线下混合式教学，加快推进教育改革。