赵玉婷

Ⅱ区手指屈肌腱又被称为“无人区”,是指浅屈肌腱止点到指屈肌腱骨纤维鞘近端所在的范围,具有容积小、血液循环差等特点[1]。流行病学研究资料显示,手指屈肌腱断裂临床较为常见,且术后易并发肌腱粘连、挛缩及二次断裂等,如Ⅱ区手指屈肌腱断裂术后肌腱粘连的发生率高达31%～50%[2-3],如何有效防治Ⅱ区手指屈肌腱断裂术后肌腱挛缩是临床研究的重点及难点。传统手指屈肌腱断裂修复术后,即手背侧矫形器或石膏固定掌指关节和腕关节保持屈曲位4～6周后,多于出现近端指间关节和(或) 掌指关节屈曲受限、肌腱粘连等问题而影响手部功能时进行二次手术松解治疗,但术后易继发新的粘连,治疗效果不甚如意[4-5]。近年来,为有效防治Ⅱ区手指屈肌腱断裂术后肌腱挛缩,部分研究学者根据应力松弛原理发明了静态进展型矫形器,取得了一定的临床疗效[6]。为进一步证实其矫正效果,笔者将其与物理因子和作业治疗矫正法进行了对比,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2015年7月至2019年7月郑州大学附属洛阳中心医院收治的49例Ⅱ区单一手指屈肌腱断裂术后肌腱挛缩患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组25例与对照组24例。两组患者性别、年龄及受伤手指分布情况对比,差异均无统计学意义(P均＞0.05),具有可比性(表1)。本研究经郑州大学附属洛阳中心医院伦理委员会批准,且所有患者均签署了知情同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：符合Ⅱ区手指屈肌腱断裂诊断标准且为肌腱断裂修复术后6周以上出现肌腱挛缩,手指关节主、被动伸直受限; 影像学检查结果显示掌指部位无骨折; 对本研究知情同意。……