白占强

膝关节的稳定性与前后交叉韧带、关节囊、骨性结构密切相关[1],故膝关节多发韧带损伤可导致患者出现严重的膝关节功能障碍[2],且大部分膝关节多发韧带损伤患者合并骨折、血管神经损伤等,手术难度较高,术后并发症较多,膝关节功能恢复较差[3]。既往临床多采用非手术外固定及手术切开修补治疗膝关节多发韧带损伤,但均难以恢复膝关节的稳定性。近年来,部分研究学者为提高膝关节多发韧带损伤患者的膝关节功能恢复程度,给予此类患者一期重建术治疗,取得了一定的临床疗效[4-6]。鉴于此,笔者于本研究中对比分析了48例膝关节多发韧带损伤患者关节镜下一期重建术前及术后的国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC) 评分、Lysholm评分及膝关节活动度变化情况,以期进一步证实关节镜下一期重建术在膝关节多发韧带损伤中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共48例,均为2018年8月至2019年3月中牟县人民医院收治的膝关节多发韧带损伤患者,其中男性35例、女性13例,年龄(45.81 ±35.59) 岁,受伤至手术时间 (6.35 ± 3.48) d,损伤原因为运动伤者18例、交通伤者22例、坠落伤者8例,损伤位于左膝者22例、右膝者26例,Schenck分型为ⅢM型[前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL) +后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL) +内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL) 损伤] 者33例、ⅢL型[ACL+PCL+外侧副韧带 (lateral collateral ligament,LCL) 损伤] 者15例,合并外侧半月板损伤者14例、内侧半月板损伤者16例、软骨损伤者18例。本研究经中牟县人民医院伦理委员会批准,且所有患者均签署了知情同意书。

1.2 方法

术前准备：患者入院后,立即为其开通静脉通道,予以抗凝、消肿、止痛、患肢支具固定以及溶栓、营养神经等对症支持治疗。……