胡如冰，徐 键*

（1.浙江大学附属第四医院妇产科，浙江 义乌 322000；2.浙江大学医学院，浙江 杭州 310011）

多囊卵巢综合征是一种育龄期女性常见的生殖内分泌疾病，主要临床表现包括：①排卵障碍，如月经稀发或闭经；②高雄激素血症或者高雄激素临床表现，如多毛、痤疮、脱发等；③卵巢多囊样改变[1]。根据不同诊断标准，其发病率在5～20%之间[2]。

机体内铁存储过多即铁超载。多项研究证实，铁超载参与了糖代谢紊乱、脂代谢异常的发生发展，并与2型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝病等代谢性疾病关系密切。PCOS患者常伴有胰岛素抵抗、糖耐量异常、血脂异常等代谢异常，它还与2型糖尿病、高血脂等关系密切，推测铁超载在PCOS疾病进展中发挥了一定作用。

1 铁代谢生理学

铁是人体内含量最多的微量元素，分为功能铁与储存铁2大类。它是合成血红蛋白、肌红蛋白的主要原料之一，同时还是机体氧化还原反应中一些重要生物酶的辅酶，广泛参与氧的运输、氧化还原反应、细胞增殖与分化、基因表达调控等基本生命过程。铁蛋白是主要的铁储备蛋白，血清铁蛋白和机体储存铁呈现良好的相关性，可以用来评估体内铁储备水平。

生理状态下，机体缺少有效的铁排泄机制，仅极少量铁通过衰老肠粘膜细胞的脱落随粪便排出体外。铁稳态的维持只能通过调节铁的吸收和循环再利用来完成。当机体内铁超载时，过量的铁进入血液，或者沉积在肝脏、心脏和内分泌组织等处，铁离子易被氧化或者还原，大量的氧化自由基生成后对机体组织产生损伤。……