杜慧敏

（银川市第二人民医院呼吸与危重症医学科，宁夏 银川 750000）

在肺部疾病中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）及肺结核病都会对人类健康产生的恶劣影响。随着我国老龄化社会的到来，染上COPD的人数将会增加。但是，由于缺乏认识，临床诊断往往被诊断为一种单独的疾病，导致病程恶化，造成严重的后果[1]。最近几年，在研究肺结核治疗领域的警察合并问题方面取得了重大进展，下文对这些内容进行综述。

1 COPD合并肺结核病的发生机制

COPD患者易合并肺结核疾病一方面可能是老年人逐渐衰退的生理机能，给感染性疾病带来可乘之机。若因为抽烟、肺损伤及其他菌感染导致等长期性咳嗽、咳痰，则可能因呼吸道的反复感染，导致出现长期低热、消耗能量增加及生成减少。它的形成可能导致长期营养不良和蛋白质不足，从而降低机体的免疫力。另一方面，可能是许多COPD患者在气喘、呼吸急促等疾病控制上使用激素、药物较多，导致其体液免疫、细胞免疫的水平和反应能力都比较低，机体原有的结核病灶会更易复燃，也更容易受到其他结核分枝杆菌的再感染而诱发肺结核病。

沈芸[2]等分析了118例慢阻肺合并肺结核病患者的免疫指标，发现其免疫细胞的表达水平下降,CD4+、CD4+/CD8+等自然杀伤因子的反应水平也下降，这与一般健康人的反应水平存在统计学差异。在CD8+水平上，慢阻肺合并肺结核病组较健康人有更高的反应水平(P＜0.01)，其IgM、IgGJgA抗体的表达水平则更低(P＜0. 05)。Cao[3]等为了研……