邓春蕾 彭 娜 马廉亭 华 莎

多重耐药菌感染（multidrug resistant organism infection，MDROI）治疗难度高，严重影响医疗质量和病人安全[1]。神经外科监护室是医院感染的高发区，主要原因是中心静脉插管、机械通气、泌尿道插管以及各种侵入性操作；多次或长期住院；同时接受三种及以上抗菌药物治疗。MDROI 的危害主要体现在病死率高，感染后住院时间和住重症监护室时间延长，用于感染诊治疗费用增加，抗菌药物不良反应的风险增加，还有可能成为传播源[2]。本文探讨标准化护理在神经外科监护室MDROI管理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1～12月神经外科监护室收治的23例MDROI为对照组，GCS评分4～11分；金黄色葡萄球菌感染4 例，鲍曼氏不动杆菌感染9 例，铜绿假单胞菌感染5 例，肺炎克雷伯氏菌感染3 例，其他感染2 例；气管切开术18 例，气管插管5 例，留置尿管23例，深静脉导管16例，头部引流管20例。

2017 年1～12 月收治的25 例MDROI 为观察组，GCS评分5～10分；金黄色葡萄球菌感染5例，鲍曼氏不动杆菌感染6 例，铜绿假单胞菌感染8 例，肺炎克雷伯氏菌感染2 例，大肠埃希菌感染3 例，其他感染1 例；气管切开术18 例，气管插管7 例，留置尿管25例，深静脉导管14例，头部引流管22例。

两组病人一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理管理方法

1.2.1 对照组 接受神经外科常规护理，按照医院感染管理科的要求执行MDROI的管理[2]。

1.2.2 观察组 采用标准化护理方法，在常规护理上制定预防MDROI交叉感染的准化护理措施。

1.2.2.1 成立标准化护理小组 包括科室感染控制质控员1名（工作5年以上，专业知识技能良好，具有一定教学及科研能力），经过医院感染管理科培训合格护士3名，感染控制科医生1名，神经外科医生1名。……