潘 力 温健鹏 黄 河 秦 杰 赵曰圆 沈春发 闫林海 石 纪 向伟楚 杨 铭 马廉亭

新型冠状病毒肺炎（Coronal Virus Disease 2019，COVID-19）是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2，SARS-CoV-2）引起的传染病，SARS-CoV-2 是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株[1，2]。普通型COVID-19 临床表现为发热、干咳、乏力、气促等,重型COVID-19可导致严重急性呼吸综合征、肾衰竭，多脏器功能衰竭甚至死亡。如何在COVID-19高风险地区做好出血性卒中病人的救治，是神经外科面临的严峻问题。本文回顾性分析我院在疫情期间处理出血性脑卒中所采取的应对措施和治疗方法，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料2020 年1 月22 日～2020 年3 月31 日，我院神经外科共收治病人100例，头部CT 扫描并诊断为出血性脑卒中51 例，其中男32 例，女19 例；年龄18～85岁；自发性蛛网膜下腔出血20例，高血压性脑出血31例。

20例蛛网膜下腔出血中，颅内破裂动脉瘤16例（动脉瘤位于前交通动脉4例、后交通动脉5例、大脑中动脉5 例、基底动脉1 例、小脑后下动脉1 例），颅后窝硬脑膜动静脉瘘1 例，出血型烟雾病3 例。31例高血压性脑出血中，基底节区出血13 例，丘脑出血6例，脑干出血2例，小脑出血2例，额颞顶枕叶出血8例。

51 例入院均行血常规、生化、胸部透视及心电图等检查，以及肺部CT、SARS-CoV-2核酸检测。

1.2 治疗方法 按照国家卫生健康委员会脑卒中防治工程专家委员会神经病学专业防控新型冠状病毒感染专家共识（第一版）的要求[3]，入院前均认定为COVID-19高危疑似病人，从急诊接诊开始采取三级防护，完善COVID-19 临床症状排查及病毒核酸检测后收治入科。……