常志恒，党 彤*，陈 璐，孟宪梅，王觅柱，江振宇，汤泊夫

（1.包头医学院第二附属医院消化科，内蒙古 包头 014030；2.包头医学院，内蒙古 包头 014030）

近年来医疗技术不断发展，消化内镜技术也不断进步和更新，内镜逆行胰胆管造影即ERCP术被广泛应用于消化内科中，为临床诊治胆胰系统的主要手段，但ERCP术后易发生感染、PEP、穿孔及出血等并发症，其中PEP后果最严重且最易发生，资料称其发生率约为5～10%，对于高危患者而言发生率约为40%[1]，少数会向重症PEP进展，对生命安全产生威胁，ERCP术的使用也受到限制。因此临床十分关注如何将ERCP术后并发症最大限度减少，这也是ERCP术发展里程碑的重要内容。近年来临床研究PEP的重点从积极寻找危险因素转变为预防策略最优化方向，研究证实在ERCP术中经内镜置入胰管支架可将高危患者PEP发生率明显降低，预防效果甚好[2]。现选取患者99例，将术中经内镜胰管支架置入预防术后PEP的效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入对象为包头医学院第二附属医院消化科2019年8月—2020年8月收治的需行ERCP术的PEP高危患者99例，纳入标准：女性、年龄＜45岁，术中插管难度大，血清胆红素与胆总管直径无明显异常，术中插管到胰管的次数不少于3次，术中开展胆道球囊扩张术，胰管内充盈造影剂，慢性复发性胰腺炎病史或既往PEP及急性胰腺炎病史，满足上述条件至少2项且高度怀疑Oddi括约肌功能障碍者即为ERCP术后PEP高危患者；知晓本研究并同意。排除标准：哺乳期或妊娠期女性；……