李 萍

（昆明同仁医院，云南 昆明 650100）

乳腺癌属女性临床发病率较高的恶性肿瘤，致病原因与激素、饮食、环境等有关，该疾病对女性健康威胁严重，需及时有效治疗干预。临床治疗乳腺癌主要采用手术治疗，保乳术可在保留乳房的基础上完成治疗，符合女性患者需求，得到临床广泛应用，为提高保乳术治疗效果，术前需配合采取新辅助化疗[1]。本次研究通过对我院5年时间内收治共计37例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨新辅助化疗联合保乳术的实际临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月为本次研究起始时间，2020年4月为本次研究终止时间，研究样本数量共计37例，全部患者均符合乳腺癌临床诊断标准。37例患者年龄范围为29～48岁，年龄均值为（30.27±5.44）岁，病程时间最低为2个月，最高为10个月，均值计算结果为（5.38±1.09）个月，其中Ⅰ期24例，Ⅱ期13例，经常规检查无转移病灶。

1.2 方法

全部37例患者均行新辅助化疗联合保乳术治疗，新辅助化疗方案为TAC，化疗药物包括75 mg/m2多西他赛（DOC）、50 mg/m2吡柔比星（THP）、600 mg/m2环磷酰胺（CTX），单个化疗周期时间为21 d，全部37例患者均行2～3周期化疗。化疗结束后7 d评估患者不良反应发生情况，如符合手术指征，可行保乳术治疗。

保乳术麻醉方式为全身麻醉，选择距离肿瘤约2 cm处行患侧乳房象限切除治疗，同时切除周边2 cm范围正常组织及胸大肌筋膜。如切缘为阳性，需以标记方向为基础，将切除范围扩大1 cm。经上述治疗后切缘仍为阳性，需将保乳术调整为改良根治术，避免术后患者体内病灶残留。……