王 颖

DOI:10.3969/j.issn.1671-8933.2020.02.024

作者单位：301800 天津市宝坻区中医医院 天津

王颖，女，本科，副主任护师

分娩是女性的自然生理过程，为避免发生会阴撕裂伤，目前医院多采用会阴侧切术，只有在病理指征存在情况下使用的手术方法，广泛应用于自然分娩的接产过程中，使产妇的会阴出现水肿、出血等创伤情况[1]。随着人性化分娩理念的转变，分娩过程不能给予过多的干预，让产妇分娩回归自然属性，是国际围生医学发展的方向[2]。为了促进自然分娩，尽可能的减少人工干预，国内医院引入会阴无保护分娩技术，此方法的运用降低了人工会阴侧切率，减少会阴损伤的发生，减轻产妇伤口的疼痛及对生活的影响，很大程度上提高了产妇的生活质量，顺应产科的服务需求。本文对会阴无保护分娩技术的应用现状进行综述，为临床应用提供依据。

1 会阴无保护分娩的产生背景

自然分娩是遵循自然规律的分娩方式，为避免由此导致的会阴损伤，各项助产技术得到广泛应用。但在挪威等欧洲国家统计现代分娩技术支持下，阴式分娩较上世纪60年代会阴损伤不降反升[3]，Ⅲ度以上的损伤发生在所有阴式分娩的约占6%，约一半对产妇的中长期健康造成影响，如大便失禁等，会阴管理因此得到重视。早在1996年世界卫生组织出版的《正常分娩实用手则》中提出“会阴保护和会阴侧切是妇女在分娩中最常见的损伤”[2]，引起专家学者对于会阴保护以及回归自然的分娩方式激烈的……