严志明 刘苗凤 段芳玲 许 珊 王年琴 宗 乐

由口内入路的口腔颌面外科手术，为在术中充分暴露术野，需将唇部尽可能牵拉扩展，过度牵拉造成患者术后口唇肿胀、口周黏膜、皮肤及口角拉裂伤、张口受限等并发症[1]。目前,临床上对于唇牵拉损伤创面的护理未有统一的规范，最常用的方法是采用直接暴露法，患者术后唇创面愈合时间长，疼痛感觉明显[2]。手术后牵拉伤暴露，创面结痂收缩，在唇运动时可导致伤口复裂；而口腔组织肿胀、疼痛等多因素，使唾液无法吞咽的患者，唇创面被不间断流出的唾液浸渍，伤口进一步糜烂，致损伤长久难以愈合，患者在本身疾病痊愈出院时，口唇牵拉伤仍未能痊愈，给患者术后造成长时间痛苦。我科创新采用在唇牵拉伤处涂覆金霉素软膏后，加用贴附透明敷料的方法，为牵拉伤创造清洁稳定的愈合条件，经临床使用，可快速促进牵拉伤的愈合，缩短疼痛时间，减轻疼痛程度。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年3月～2019年10月在我科口内入路实施手术导致唇牵拉伤的患者63例为研究对象。纳入标准：(1)口角牵拉伤Ⅲ级患者；(2)患者同意参加本试验。排除标准：(1)口角牵拉伤Ⅰ级、Ⅱ级患者。(2)未能全程接受观察，收集资料患者。采用随机数字表法分为观察组32例和对照组31例。观察组男性19例，女性13例，平均年龄(36.14±8.47)岁；干预前疼痛评分(3±0.81)分，受损范围(1.73±0.57)cm2。对照组男性21例，女性10例，平均年龄(37.43±6.82)岁；干预前疼痛评分(3±0.79)分，受损范围(1.67±0.61)cm2。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本……