杨时如 ，胡玉崇

(内蒙古自治区人民医院妇产科，内蒙古 呼和浩特 010000)

单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery，LESS)作为微创手术的一种创新术式已开始应用于各类妇科疾病的治疗，本文就近五年LESS手术在妇科良恶性手术的应用方面、在操作过程中发现并总结的一些经验技巧、手术的方式、以及近些年就分析一些新式的技术，像“磁技术”，以及Endo stitchTM等新器械在单孔腹腔镜中的体会作一综述。

1 LESS的特点和优势

经脐单孔腹腔镜技术应用于妇科手术，是通过脐部这个人类先天残留的隐藏的伤疤，应用现有腹腔镜设备，单通道进行妇科的手术。相比于传统方式，LESS在术后可实现手术切口隐蔽，腹部皮肤外观似常人，瘢痕不易察觉等优点，同时具有美观、取出标本容易、减轻术后疼痛、减少住院天数、恢复快，相关并发症少的等特点。

以单孔腹腔镜作为观察组与传统腹腔镜作为对照组在不同指标中进行对比的数据列举如下。陈春等人分别选取34、27例输卵管妊娠患者就比较两组患者持续性宫外孕发生率、术后2周血β-HCG转阴率及术后并发症发生率。结果两组相较后无统计学差异(P>0.05)[1]。证明传统组和单孔组在输卵管妊娠手术的治疗方面效果无异。何萍等人选取200例妇科良性病变的患者就手术净时长、术中出血量、术后下床时间、住院时间、止痛药使用频率及并发症发生率在该类疾病的治疗效果进行比对。结果发现：单孔组除手术时间略长于传统组，余均明显优于传统腹腔镜[2]。故近五年以来随着女性对于瘢痕、手术术后切口感染的恐惧以及术后恢复时间的要求，单孔腹腔镜的发展成为一种热潮，应用于妇科的各种领域。