党文珠 童明辉

近年来，随着人们生活习惯和饮食结构的改变，胰腺疾病在我国的发病率逐年上升［1］。胰腺疾病作为当今胃肠病学最重要的领域之一，在日常胰腺学实践中存在着诸多问题，如传统影像学检查手段在识别慢性胰腺炎早期阶段的特异性和敏感性不足，重症急性胰腺炎患者的死亡率居高不下，以及缺乏有效和标准化的胰腺癌筛查方案等。目前胰腺影像学已从传统X线和内镜逆行胰胆管造影发展到CT、磁共振胰胆管造影、内镜超声和胰胆管镜检查，这些技术提高了胰腺疾病的诊断率，但并未显著提高早期识别慢性胰腺炎或胰腺癌的能力［2］。超声弹性成像作为一种客观评价组织硬度的新技术，已广泛应用于检查肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺及前列腺等组织器官［3］，且目前已有研究证实其在胰腺疾病中亦有较好的应用价值。本文就超声弹性成像在胰腺疾病早期诊断及鉴别诊断中的应用进展进行综述。

一、胰腺超声弹性成像简介

超声弹性成像是一种无创评估组织硬度的成像方式，在消化系统领域已有较多学者证实了其对浅表器官的应用价值。但目前评价弹性成像对胰腺应用价值的研究较少，原因为胰腺是位于人体中心深处的一个小器官，对胰腺进行弹性成像较困难，难以保证其诊断准确率和重复性。此外，还难以确认胰腺的弹性图像是否真实反映了组织结构。2015年日本医学超声学会出版了专门用于胰腺弹性成像的临床实践指南［4］，展示了对胰腺进行弹性成像的操作技巧，为后续的临床研究提供了技术导向。……