朱晓飞，李慧荣，席 娥

新生儿肺炎是临床较为常见的新生儿科疾病，多表现为气道阻塞、呼吸困难、皮肤发绀等症状[1]，但部分患儿以呼吸困难为首发表现易诊断为新生儿肺炎予以相应治疗，后通过进一步检查证实为其他疾病[2-4]，由此可见，仅依靠常见临床症状进行疾病诊断缺乏一定的准确性，易误诊，故明确新生儿疾病误诊为肺炎的原因并及时予以干预是改善患儿预后的关键[5-6]。本文回顾性分析2012年1月—2019年1月榆林市儿童医院收治的误诊为新生儿肺炎的4例临床资料，分析误诊原因，为新生儿疾病的诊治提供参考依据。

1 临床资料

1.1一般资料 本组男3例，女1例；日龄6～25(16.48±0.49)d；病程3 h～6 d。所有患儿均足月分娩，母亲产前体检均未发现异常，均符合2007年世界卫生组织制定的先天性会厌囊肿[7]、有机磷中毒[8]和新生儿乳糜胸[9]的相关诊断标准。

1.2病例资料

【例1】男，出生10 d。因呛奶后呼吸困难、皮肤发绀3 h入院。患儿母亲孕2产1，孕38周经阴道自然分娩，患儿出生时体重3400 g，Apgar评分10分，无窒息史，母亲孕期体健，出生后2 h开始喂奶，按需母乳喂养。患儿家长诉患儿3 h前呛奶后出现呼吸困难、气促、皮肤发绀，无发热、咳嗽、惊厥，口吐少许白色泡沫状分泌物，精神反应欠佳。查体：体温36.8℃，脉搏142/min，呼吸76/min，体重3950 g。营养发育良好，自动体位，皮肤发绀，浅表淋巴结无增大；头颅外观正常，无水肿，前囟平软，张力正常；呼吸急促，面灰，口唇发绀，鼻煽，三凹征(+)，双肺呼吸音粗，可闻及明显干湿性啰音；心率142/min，律齐，心音可，未闻及杂音；腹隆起，腹软，无胃肠型蠕动波，无腹部包块，肝脾未触及，肠鸣音正常；……