甘代军，周茂春，江景涛

（1.遵义医科大学贵州省高校人文医学研究中心，贵州遵义563006；2.滇西科技师范学院文学院，云南临沧677000）

随着健康中国战略的提出和不断实施，健康中国战略的理念和价值诉求逐渐得到学界的深入讨论：健康中国战略是关于健康问题的整体性思维方式，其核心理念是健康优先，其基本要求是完善社会支持系统，构建和谐社会关系〔1〕。研究者认为，社会因素对于健康的影响甚至远远超过医学技术等因素，健康越来越被证明是一个社会问题〔2〕。近年来医患关系的矛盾和冲突源于医院逐利性、医患信任危机等深层次社会因素，紧张的医患关系对人民的生命健康和社会稳定产生了消极影响〔3〕。因此，健康中国建设离不开医疗理念、疾病观念的重塑。医务工作者应从以治病为中心转变到以人民健康为中心的观念上来〔4〕，也需要重新塑造良性的、健康的医疗社会关系，扭转医患关系的异化状态。医患关系中工具理性的过度膨胀和价值理性的退场，导致人自身、人际关系和人与自然关系的异化〔5〕。由于医患关系深深植根于医患双方广阔的生活世界，因而医患关系的讨论必须返回生活世界领域去探寻医患关系的影响因素及其重构路径。为此，哈贝马斯的生活世界理论给予了我们深刻启示：生活世界展示了人际交往的基本属性和行为规范——生活世界是人们之间以言语作媒介进行平等对话和理性交往的日常世界，但是现代社会的经济系统和权力系统却日益严重地侵蚀这一平等自由的生活领域，并导致了人与人之间交流、协商和理解的困难和矛盾，最终使生活世界“殖民化”和人际关系异化。……