陈跃坤，许文生，邓贵殿，吴庆聪

随着我国人口老龄化的日益加重，骨质疏松胸腰椎骨折的患者在不断增加。骨质疏松脊柱骨折的发生率约为髋部骨折的两倍[1]，严重影响了患者的生活质量。相对于保守治疗需要严格卧床、时间长、并发症多等缺点，经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)具有起效快、创伤小的特点，患者可早期下床，得到了患者的广泛认可[2]。同时，PVP治疗亦存在一些并发症，越来越受到人们的关注，最常见的并发症为骨水泥渗漏。本文对于PVP治疗的效果、并发症的预防进行了分析研究。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2015年10月-2018年10月在我院行PVP治疗的骨质疏松胸腰椎骨折患者158例(172个椎体)；术前常规行QCT、CT、X线及MR检查。纳入标准：①QCT检查符合骨质疏松性改变；②X线、CT、MR检查明确为椎体骨折，排除其他病理性骨折；③椎体压缩不超过3/4；④无神经功能障碍。排除具有手术禁忌如局部皮肤感染、严重心肺功能不全者。158例患者中，男63例，女95例；其中因其他椎体骨折再次入院3例；年龄58～93(73.10±9.26)岁；伤椎总数172个，其中胸椎78个，腰椎94个。

1.2手术方式 患者术前常规行俯卧位训练，测量病椎椎弓根宽度，作为选择穿刺套管型号依据。术中患者取俯卧位，通过C型臂机并参照术前CT、X线检查确定责任椎，标记其椎弓根的体表投影；常规消毒铺无菌巾，局部浸润麻醉。C型臂机获取椎体正位片，将带芯穿刺针置于椎弓根影的外上缘(通常左侧在11点钟、右侧在1点钟位置)。侧位沿椎弓根调整方向，当侧位显示针尖到达椎体后缘时，正位针尖不应超过椎弓根内侧壁；……