张文玲 刘萍 陈春林

TEAS 是以我国中医针灸理论为指导，针灸穴位结合欧美国家的经皮神经电刺激实现相应疾病治疗的新型技术，主要通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以达到治疗目的［1］。加速康复外科理念是由丹麦外科医师Kehlet H 于1997 年首次提出［2］，该理念最早应用于结直肠外科手术且应用最多，目前也应用于其他外科领域，如心胸外科、肝胆外科、骨科、妇产科等［3］。TEAS结合加速康复外科理念，应用于妇产科围术期，有研究表明能帮助患者减少手术创伤及应激、减轻术后疼痛，有利于促进患者早期进食及活动，缩短患者术后恢复时间。

一、围术期的使用

1. 术前的应用

术前使用TEAS 可以达到镇静镇痛的功效，缓解患者术前焦虑紧张的情绪，使术前麻醉和手术顺利进行，减轻术后并发症。纪秀波［4］研究发现妇科宫腔镜手术静脉麻醉前增加穴位电刺激仪（后简称HANS仪器）的连续波2 Hz刺激两侧内关穴30 min，其麻醉后10 min，刮宫操作、术毕的平均动脉压、心率明显低于未使用组，有效改善患者血流动力学，提高镇痛效果，同时减少麻醉药用量和不良反应。黄淑俊等［5］研究发现术前使用TEAS 刺激印堂和合谷穴，明显降低患者焦虑评分，有良好的镇静作用。Feng B等［6］提到TEAS具有神经调节作用，已广泛用于治疗各种精神心理障碍，常用双侧内关穴位，这和黄淑俊等［5］研究相互印证TEAS 可用于有焦虑抑郁症状的患者，适用于围术期。Zhang Q等［7］对非住院乳腺手术患者麻醉前使用频率2/10 Hz、电流强度6～9 mA的TEAS刺激合谷、内关和足三里穴30 min，减少了麻醉药的用量、复苏室停留时间和喉罩使用时间，减轻术后疼痛、恶心、呕吐、眩晕和瘙痒等不适，加快术后恢复。……