杨峰

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病，与心脏闰、脑血管疾病、急性肺部感染、艾滋病等疾病并列，成为致死的重要病因之一。本文对慢阻肺的一些知识进行分析，老年人日常了解了这些问题，懂得病情产生的根源和疾病危害，才能更好配合临床治疗。

慢阻肺的致死原因

慢阻肺致死主要原因是病情长期不能有效控制。针对疾病的预防、治疗都缺乏足够的重视。慢阻肺疾病中的慢字，使很多患者认为此病不着急，不严重，可以慢慢治療。据相关统计，我国慢阻肺患者的死亡率高达17.6%，死亡率明显高于冠心病。不及时干预慢阻肺，未来因慢阻肺死亡的例数还会攀升。慢阻肺死亡率如此之高，却没人引起人们的重视。据调查显示，慢阻肺已严重威胁公众身体健康。可是，此病发病早期缺乏典型的症状表现，大多患者都缺乏对此病的认知，当症状表现严重时，患者才会到院检查，此时病情已进展到中晚期，治疗难度极大。

慢阻肺会随年龄增加导致呼气逐渐不畅。说的“肺气肿”“肺心病”及“慢性支气管炎”均属于慢阻肺疾病类型，病情会累及到患者的肺部脏器，甚至导致全身发生不良效应。患者患上肺气肿或慢性支气管炎后，临床没有气流受限表现，并没有并发肺心病，就不能确诊作慢阻肺疾病。

慢阻肺的病情进展

慢阻肺不是绝症，可是，临床统计此病的死亡率极高。这是由于此病一直处于进行性发展状态，具有起病隐匿的特点。发病之初并没有明显的症状表现，易被人们忽视，使最佳治疗时机被错过。如果临床已经表现出气促、呼吸困难等症状，病情已进展到中晚期，治疗难度大。大多患者缺乏对疾病的认知，表现出气急症状只认为是自己年龄大，是肺呼吸功能减退的正常现象。发病时不能及时到院就诊，而延误了病情的诊断和治疗。病情进展严重后才到院检查，患者的肺功能已受到严重的损伤，而且出现不可逆转的损伤。所以，也有研究人员将慢阻肺称作“沉默杀手”，对于老年人群会造成极大的危害，却容易被人们忽视。

慢阻肺的危害性

慢阻肺急性发作时会损害患者的肺功能。近年来因暖冬影响，温度差异较大，再加上空气过于干燥，大气污染，空气中过多粉尘等因素，都会对慢阻肺患者的呼吸道直接产生刺激，使病情发作，使慢阻肺病情加重。作为全身性疾病，慢阻肺在损害肺功能同时，还会使全身免疫系统、机体抵抗力等受到影响。患者在临床表现出气促、营养不良、抵抗力差等症状，停止用药后，疾病就会急性发作，使肺功能受到严重损害，引起肺炎等并发症。这种情况反复出现，就会使呼吸道、肺组织等功能被损害，丧失正常的生理功能，从而引起呼吸衰竭、脏器衰竭，严重时会致死。

慢阻肺高发人群和发病因素

慢阻肺患者大多是长期吸烟的人群。因长年吸烟，秋冬时会有咳嗽、咳痰等症状，容易忽视这些问题。吸烟是引发慢阻肺最重要的原因，90%慢阻肺患者都是由吸烟或被动吸烟所致，时间越长，数量越大，发病率就越高。所以，男性患者发病率要高于女性，长期吸二手烟也会加大慢阻肺的风险。同时，由于职业粉尘、化学物质影响，长期接触这些物质，也会引起慢阻肺。空气污染对支气管黏膜产生刺激，损害气道的清除功能。而呼吸道感染产生的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，也是致病病原菌，对于病情发生、进展产生重要的作用。

慢阻肺的治疗

每年秋冬两季为慢阻肺发病高峰期。诊断时发现，有些稳定期患者，认为病情康复无须用药治疗，随意停药。到了秋冬季节时，病情又会复发。有些患者每年发病多次，每次抢救费用高昂，每年抢救费花费巨大。既影响了慢阻肺连续治疗，又会使健康恶化，经济负担过重。据调查，有些稳定期慢阻肺患者无法坚持治疗是由于药费过高，可是与抢救费相比，药费远远低于抢救费用。只有在医嘱指导下规范用药，才能控制慢阻肺病情进展，降低死亡率。

慢阻肺病情发作可以分成急性加重期、稳定期两阶段。急性加重期，临床主要表现出咳嗽、咳痰，呼吸困难，要及时就医治疗。控制病情稳定具有重要的作用。患者要在医嘱指导下规范用药，选择支气管扩张剂类药物，不能随意停止用药，也不能随意中断。

（作者单位：资中县人民医院呼吸科）