余露

【摘要】当前，我国正在加速进入老龄化社会，作为人口大省，河南省老龄化问题日益凸显。未来十年是河南省应对老龄化的窗口期，应准确把握河南老龄化形势，不断增加养老财富储备，健全社会养老保障体系，开发利用老年人力资源，构建全方位养老和健康服务体系，增强科技支撑能力，加快形成养老、孝老、敬老的社会环境。

【关键词】“十四五”时期;人口老龄化;河南;对策研究

作为人口大省，河南省准确把握并积极应对河南老龄化形势，做好相关工作，既是政治责任，也是民生要求，对于坚持以人民为中心的发展思想、实现经济高质量发展、谱写新时代中原更加出彩的绚丽篇章，具有重大意义。

一、河南人口老龄化的发展趋势

（一）急速老龄化阶段（2020—2035年）

受自然灾害影响，1960—1961年我国出生率进入低谷，这可能使2020—2021年老龄化进程有所放缓，但随着1962—1975年人口出生高峰期到来，2022—2035年河南省老年人口将迎来第二个增长高峰期，考虑人口出生率的持续下降，预计河南省65岁及以上人口比例将在2025年前后超过14%，进入中度老龄化社会，社会抚养负担不断加重。

（二）深度老龄化阶段（2036—2050年）

受1976—1985年出生人口波谷的影响，2036—2045年老龄化进程会稍微放缓，但仍保持高位增长，1986—1990年为我国第三次人口出生高峰，随着这波高峰期人口步入老年期，2046—2050年，河南省的老年人口也将迎来第三个增长高峰。预计65岁及以上人口比例将在2036年前后超过20%，进入重度老龄化社会，河南省的社会抚养负担将持续加大。

二、“十四五”时期河南积极应对人口老龄化的对策建议

（一）稳步增加养老财富储备

一是增强经济综合实力。不断深化改革，做优做大做强国有资本，推进民营经济转型升级和提质增效，确保经济高质量发展，夯实我国的经济基础，为居民的基本养老提供保障。二是强化各级财政的投入保障作用。将养老服务体系建设资金纳入财政预算予以重点保障，统筹可用于养老服务的各类财政资金，支持全省的养老服务发展，使养老服务适应当前经济发展水平以及人口老龄化的程度。三是促进企业、家庭财富的合理分配。随着我国加速进入老龄化、少子化社会，国家基本养老保险已经不堪重负，应进一步建立健全企业补充医疗保障体系，鼓励企业建立企业年金，做实企业的补充养老功能，引导国民家庭理财转型升级，将养老财富作为家庭财富最重要的组成部分，增加个人养老金储备。

（二）健全社会养老保障体系

一是构建多层次养老保险体系。推进“全民参保”计划实施，国家、企业和个人养老金三支柱共同发力，完善现有的基本养老保险制度，兜住防止老年贫困的底线，加快发展企业年金和职业年金，推动金融机构开展养老金融服务，鼓励发展商业养老保险。二是健全现有医疗保障制度。健全多层次保障体系，以基本医疗保险为主体、大病保险为延伸，建立合理筹资模式，确保基金收支平衡。发展社区医疗，扩大医疗保障范围，加大资金投入，兜底医疗救助。发展商业健康保险，提高居民自我保障意识。三是建立老年人长期照护保障制度。完善特殊困难失能老年人兜底性长期照护服务保障政策，在全省范围内推广长期护理保险，引导社会多元主体的参与，多渠道筹措资金，缓解对失能老人的护理费支出压力。四是推进社会福利和社会救助体系建设。建立健全高龄老人、经济困难失能老人补贴制度，完善老年人社会救助体系，兜住困难老年人养老保障底线。

（三）注重开发老年人力资源

一是构建终身学习体系。推行终身学习理念，积极发展老年大学，探索建立老年人口职业培训计划，实现老年人自我能力再开发，不仅能延缓劳动力老化，也有助于老年人的身心健康。二是创造老有所为的就业环境。保障大龄劳动者和老年人就业权利，鼓励健康老年人参与社区自治、养老托幼等互助服务，营造老年人力资源开发的良好氛围。三是加强为老年人服务的队伍建设。完善养老服务机构与职业院校相结合的养老护理员培养、培训制度，加强老年学科建设，加大老年医学人才、医疗护理员培养力度，加快形成为老年人服务的队伍保障。

（四）构建全方位养老服务体系

一是提升居家和社区养老品质。加大社区智能养老服务平台建设力度，科学确定老年人需求;采取“三社联动”机制，使老年人在家庭和社区中能够享受到便捷优质的养老服务;形成邻里之间互帮互助的文化，探索建立老年群体相互照料的护理互助体系。二是推动机构养老充分发展。全面放开养老服务的市场，充分发挥公办养老机构的兜底保障作用，同时对民办和公办机构一视同仁，鼓励发展民办养老机构。三是推进农村“幸福院”提质增效。以敬老院、综合性养老机构为中心，采取农村自营和社会化运营等多种模式，以解决农村老年人餐宿和生活照料问题。四是推进医养有机结合。探索“医疗+养老”的养老新模式，打通医疗资源和养老院资源，鼓励支持医疗卫生机构提供健康养老服务，为老年人提供更有效的医疗健康管理。

（五）优化健康服务体系

一是普及健康生活。落实健康中原2030规划纲要，开展健康生活知识宣传教育活动，为老年人提供健康档案建立、慢病管理、用药指导等全方位的健康服务。二是完善健康设施。推进公共体育普及工程，打造城镇社区15分钟健身圈;加强老年病医院建设，支持综合性医院开设老年病科。三是优化健康服务。加强全生命周期健康管理，做实家庭医生签约服务，完善分级诊疗制度，健全治疗—康复—护理—长期照护—安宁疗护服务链，推动中医藥与养老融合发展，实施慢性病综合防控战略，重视并加强老年人的心理健康与精神关爱服务。

（六）营造养老、孝老、敬老的社会氛围

一是加强老年人权益保障。完善老年人权益相关法规和制度，加强老年人法律服务和法律援助，完善老年人监护制度;加强普法宣传教育，提高老年人提高识别和防范非法侵害的能力;加强健康、养老、家政领域信用体系建设。二是完善家庭支持体系。鼓励和引导家庭成员学习老年人康复护理知识和技能，提升失能老年人照护者的护理技能，不断拓展为老年人家政服务细分领域。三是建设老年友好型社会。推进公共基础设施无障碍建设，构建适老性智能交通体系;弘扬中华优秀传统美德，推动养老、孝老、敬老教育;加强宣传报道，持续推出反映养老、孝老、敬老美德的艺术作品及公益广告，利用传统节日组织敬老爱老活动。

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（作者单位：河南黄河河务局信息中心）